مريض السكر يحتاج لعناية طبية وغذائية خاصة

• ينبغي أن يحتوى النظام الغذائي لمريض ط§ظ„ط³ظƒط± بل للشخص العادي على أقل نسبة ممكنة من الدهون المشبعة والتي توجد في اللحوم والمنتجات الحيوانية مثل البرجر والجبن والزبد.
• ثم تأتى مجموعة الألبان بعد مجموعة الدهون، والمقادير الموصى بتناولها من الألبان والزبادي أو أية منتجات من الألبان بالنسبة لمريض ط§ظ„ط³ظƒط± فتكون من 2-3 مقادير يومياً، ومن الخيارات المفضلة تناول اللبن أو الزبادي نصف دسم أو خال الدسم وينطبق نفس الشيء على الزبادي، وتوجد بعض أنواع الزبادي محلاة طبيعياً إلى جانب تلك التي تحلى بالسكر أو بإضافة مواد التحلية الصناعية حيث تكون نسبة ط§ظ„ط³ط¹ط±ط§طھ ط§ظ„ط­ط±ط§ط±ظٹط© أقل ظپظٹظ‡ط§ من ط§ظ„ط³ظƒط± العادي.
• مجموعة البروتينات والتي تحتوى على اللحوم، الطيور الداجنة، الأسماك، البيض، وبعض أنواع المكسرات، يوصى بتناول مقدار يومي من البروتينات يعادل من 2-3 مقادير، كما ينصح بتناول الأسماك والطيور الداجنة مع نزع الجلد من ط§ظ„ط¯ط¬ط§ط¬ والرومي والدهون من ط§ظ„ظ„ط­ظ… البقري، من الأفضل تناول اللحوم مشوية أو مسلوقة بدلاً من تحميرها أو إضافة أية دهون لها.
• تتكون الفاكهة من الكربوهيدرات والكثير من الفيتامينات والمعادن، وعدد المقادير الموصى بتناولها يومياً 2-4 مقادير، كما أن تناول ثمرة الفاكهة أفضل من عصيرها لأنها تحتوى على العديد من الألياف مثل البرتقال والجريب فروت واليوسفي. أما الفاكهة أو عصائرها المحلاة صناعياً بإضافة بعض المواد لها ينبغي تجنبها.
  والخضراوات مثل الفاكهة حيث تحتوى على الكثير من الفيتامينات والمعادن، ونسب أقل من الكربوهيدرات بالمقارنة بالفاكهة، وعن عدد ظ…ظ‚ط§ط¯ظٹط±ظ‡ط§ اليومية فتتراوح من 3-5 مقداراً، والخضروات ذات ط§ظ„ظˆط±ظ‚ الأخضر والأصفر الداكن مثل السبانخ والبروكلى والخس والجزر والفلفل من أحسن الخيارات، وينبغي أن تكون طازجة أو مجمدة بدون إضافات من الملح والدهون.
• مجموعة النشويات تحتوى على الخبز والحبوب والمكرونة والخضروات التى تحتوى على نشويات مثل البطاطس والبسلة والذرة، ويوصى بتناول من 6-8 مقادير من النشويات يومياً.

حالات ط®ط§طµط© ومرض السكر:
1- ط§ظ„ط£ط·ظپط§ظ„ والمراهقون:
متطلبات مرضى ط§ظ„ط³ظƒط± من ط§ظ„ط£ط·ظپط§ظ„ والمراهقين مشابهة تماماً لمتطلبات الأصحاء من نفس الفئة العمرية، وتُحدد احتياجاتهم من الطاقة مع الوضع في الاعتبار شهية الطفل وإذا كان نمو الطفل طبيعياً فاحتياجاته من الطاقة يتم تقييمها بواسطة معرفة التاريخ الغذائي له من النظام اليومي للوجبات.
كما أن معدلات النمو التى يعرفها كل طبيب أطفال يتم استخدامها عند تشخيص مرض ط§ظ„ط³ظƒط± من أجل تسجيل طول الطفل ووزنه، لذا فإن ما يتم تناوله من الطاقة يقيم من خلال معرفة الزيادة في ط§ظ„ظˆط²ظ† والنمو بشكل منتظم.
وتوصيات الغذاء لمرضى ومراهقي النوع الثاني من الجلوكوز تركز على:

• ضبط معدلات الجلوكوز في الدم لتكون طبيعية.
• إتباع أسلوب ط§ظ„ط­ظٹط§ط© الصحي.
• معرفة مخاطر التعرض لأمراض الأوعية الدموي مثل ضغط الدم المرتفع.
• تجنب الزيادة في الوزن.
• المحافظة على النمو الطبيعي.
• دور الأسرة في مراعاة تعديل سلوك الأبناء لتشجيع عادات الطعام الصحية وممارسة النشاط الرياضي بانتظام.
• وضع خطة فردية غذائية لكل طفل، وتكثيف ط¹ظ„ط§ط¬ الأنسولين يعطى مرونة لكل طفل ومراهق لكي يتعامل مع أوقات الوجبات الغذائية غير المنتظمة، تذبذب الشهية ومعدلات الأنشطة.

2- ط§ظ„ظ…ط±ط£ط© الحامل والمرضع:
النظام الغذائي للمرأة الحامل أو المرضع المصابة بمرض ط§ظ„ط³ظƒط± هو نفسه للفئتين من الأصحاء، فالمرأة الحامل لابد وأن تتناول وجبات غذائية منتظمة ووجبات خفيفة لكي تتجنب نقص معدلات ط§ظ„ط³ظƒط± الذي ينتج عن سحب الجلوكوز المستمر من الأم بواسطة جنينها، وقد تحتاج لوجبة خفيفة ليلاً لتجنب نقص السكر، ومتابعة سكر الدم وتسجيل الأطعمة التى يتم تناولها بشكل يومي هي من المعلومات الهامة اللازمة لجرعات الأنسولين مع تقديم خطة غذائية سليمة.
أما بالنسبة للسيدات التى تعانى من سكر الحمل، فإن معدلات الكربوهيدرات لابد وأن توزع خلال اليوم على ثلاث وجبات صغيرة أو متوسطة ومن 2-4 وجبات خفيفة، ووجبة خفيفة ليلاً، وليس من المفضل تناول الكربوهيدرات في الصباح.
3- كبار السن ومرض السكر:
بشكل عام، يتم تقييم الحالة الغذائية لكبار السن من مرضى ط§ظ„ط³ظƒط± إذا كان المريض يزداد وزنه أو ينقص بدون سبب بنسبة 10% من وزن الجسم (وهذه النسبة سواء للزيادة أو النقصان) في أقل من ستة أشهر. يتم أخذ الحذر عند وصف نظام غذائي لفقد ط§ظ„ظˆط²ظ† في حالة الزيادة لكبار السن، وغالباً ما يعانى المرضى من كبار السن من النحافة أكثر من السمنة، بالإضافة إلى سوء التغذية والجفاف والسبب في ذلك الاختيارات الخاطئة من الأطعمة سواء في نوعيتها، كميتها أو أهميتها، لكنه لا يوجد ما يدعم أنظمة غذائية متخصصة لا تحتوى على سكريات أو ط­ظ„ظˆظ‰ مركزة، ومن الموصى به أن يتناول المريض ظ‚ط§ط¦ظ…ط© محددة بأنواع معينة على أن يتم تغيير الأدوية عند حدوث التقيد بأطعمة ما من أجل المحافظة على معدلات الجلوكوز بالدم.
مضاعفات مرض ط§ظ„ط³ظƒط± وكيفية التعامل معها:
1- ضغط الدم المرتفع:
تركز "التغذية العلاجية" عند الإصابة بارتفاع ضغط الدم على إنقاص ط§ظ„ظˆط²ظ† والإقلال من تناول الأملاح في الوجبات الغذائية بشكل أساسي، بالإضافة إلى الإقلال من الدهون ويكون ذلك في شكل وجبات غذائية تحتوى على الفاكهة والخضراوات ومنتجات الألبان قليلة الدسم والتي تكون غنية بالبوتاسيوم والماغنسيوم والكالسيوم.
2- Dyslipidemia:
أما المرضى الذين يعانون من ارتفاع في معدلات ثلاثي جلسريد البلازما، وارتفاع أو قلة كثافة الكولسترول يتم العلاج الغذائي لهم:

• بالسيطرة على معدلات السكر.
• إنقاص ط§ظ„ظˆط²ظ† بشكل معتدل.
• الإقلال من تناول الدهون المشبعة.
• ممارسة نشاط رياضي بشكل متزايد.
• كما يوصى لهم بزيادة كربوهيدرات الدهون أحادية التشبع والتي تتواجد فى الأطعمة التالية: زيت ط§ظ„ط²ظٹطھظˆظ† والمكسرات لتعويض الإقلال من الدهون المشبعة.

3- أمراض الكلى:
الإقلال البسيط من كمية البروتينات يعطى فرصة كبيرة لمرضى ط§ظ„ط³ظƒط± لتجنب الإصابة بأي اضطرابات في الكلى وخاصة لمن يعانون من انخفاض نسبة الزلال في البول.
4- مكملات الفيتامينات والمعادن:
مهم تناول ظ…ط±ظٹط¶ ط§ظ„ط³ظƒط± كميات ملائمة من الفيتامينات والمعادن من المصادر الطبيعية ، ومكملات الفيتامينات المتعددة على ظ‚ط§ط¦ظ…ط© الخيارات للمرضى من كبار السن،الحوامل،المرأة المرضع، النباتيون،والمرضى المحدد لهم سعرات حرارية.
السيدات الحوامل (الشهور الأولى من الحمل أو قبل بدايته )لتجنب حدوث التشوهات للجنين ينبغي أن يتناولن 400 ملجم من الأطعمة التالية: الكبد- البيض- القمح- الخضروات الورقية- المكسرات. يوصى بتناول 1000-1500 ملجم من الكالسيوم والذي يقلل من مخاطر الإصابة بهشاشة العظام وخاصة في السن المتقدمة.
الفاكهه ومرض ط§ظ„ط³ظƒط±
من المعروف ان الفاكهه تحتويعلي سكر فركتوز وهو مناسب جدا لمرضي ط§ظ„ط³ظƒط± فهو لا ظٹط­طھط§ط¬ الي الانسولين في ا لميتابولزم .

وعندما يكون مستوي ط§ظ„ط³ظƒط± في الدم منضبط فهو لايسبب اي مشكله ولا يرفع ط§ظ„ط³ظƒط± بنسبه عاليه او ملحوظه
لذافمريض ط§ظ„ط³ظƒط± ممكن ان يتناول الفاكهه كاي شخص عادي فهي تمده بالفيتامينات والمعادن والالياف ولكن هناك عدة محاذير لذلك

1-الموالحمن اهم الفواكه المناسية جدا لمريض ط§ظ„ط³ظƒط± فهي تحتوي علي فيتامين سي الدي يحمي من العديد من الامراض كما انه يقوي المناعه كذلك تحتوي علي الماغنيسيوم و هو عنصر مهم جدا فهو يدخل في تركيب الانسولين
2- يمكن لمريض ط§ظ„ط³ظƒط± ان يتناول الفواكه الغنية بالاليافمثل: البطيخ والفراولة والشمام الخوخ والبرقوق ط§ظ„طھظپط§ط­ الكمثري فبالرغم من ان بعضها يكون غني بالسكر ولكن ط¨ط³ط¨ط¨ انلها

low glycemic index
فهي ترفع مستوي ط§ظ„ط³ظƒط± بالتدريج وهذا مفيد جدا لمرضي السكر
( التغيرات التي تحدث علي محتوي الجسم من الجلوكوزوالانسولين)