التلقيح المجهري هو ط£ط·ظپط§ظ„ الأنابيب وهو يتم كالأتي:
*حث المبيض لإنتاج أكبر عدد ممكن من البويضات بواسطة الهرمونات وقرار كمية ونوعية ومدة ط§ظ„ط¹ظ„ط§ط¬ المستعمل للطبيب المعالج. إن تنشيط المبيض ط¶ط±ظˆط±ظٹ لأنه بزيادة عدد البويضات يزيد احتمال تكون عدد أكثر من الأجنة الملقحة وبذلك تكون نسبة النجاح أعلى من وجود بويضة واحدة فقط. يجب أن تكون عدد الحويصلات أكثر من ثلاث . وإذا انتج المبيض أقل من ذلك فإن العملية تؤجل إلى الدورة التالية لإعطاء فرصة ط£ظپط¶ظ„ لحدوث الحمل أما إذا حصلت الإباضة قبل جمع الحويصلات فإن العملية تؤجل إلى الدورة التالية ونسبة النجاح تقل كلما قلت عدد البويضات فإذا تم نقل أربعة أجنة فإن نسبة النجاح تصل إلى %40 وإذا نقلت ثلاث تصل النسبة إلى 35% وجنينين اثنين 25% أما جنين واحد 17% .
*رصد البويضات بواسطة جهاز الالترا ساوند المهبلي لتحديد حجم البويضة، عدد البويضات الصالحة، ومنع أية مضاعفات قد تحدث إذا لم تلتزم المريضة بالمتابعة المستمرة وكما يقررها الطبيب المعالج.
*تجمع البويضات بعد 32-36 ط³ط§ط¹ط© من أخذ هرمون H.C.G
طريقة سحب البويضات
إن جمع البويضات يتم دون عمل جراحي، حيث يتم سحب البويضات بواسطة جهاز الموجات فوق الصوتية المهبلي ويجب أن تكون المثانة فارغة ويجب أن تُحضَّر المريضة عادة قبل نصف ط³ط§ط¹ط© حيث تعطى المادة المخدرة عن طرق العضل. وهي عبارة عن مادتين مهدئة ومسكنة للألم.
ثم ينظف المهبل بمادة معقمة ظ„ظٹطھظ… سحب البويضات. وبعد ذلك يدخل الجهاز إلى المهبل. وتتم عملية سحب البويضات بالتدريج من المبيض بواسطة الطبيب المعالج وأثناء ذلك تأخذ المريضة مزيداً من المسكن والمهدئ لأنها قد تشعر بشيء من عدم الارتياح أثناء سحب البويضة الأولى من المبيض الأول وكذلك بالنسبة إلى المبيض في الجهة الأخرى. وبغض النظر عن عدد الحويصلات المسحوبة فإن العملية تستغرق من 5-20 دقيقة. ونود الإشارة هنا إلى أنه ليست كل حويصلة مسحوبة تحتوي على بويضة لأن 70% من الحويصلات المسحوبة تحتوي على بويضات. وبعد الانتهاء من سحب ط¬ظ…ظٹط¹ الحويصلات يجب الاستلقاء لمدة ط³ط§ط¹ط© في ط§ظ„ظ…ط±ظƒط² بعد العملية.
*يرسل سائل ط¬ظ…ظٹط¹ الحويصلات إلى المختبر للتأكد من وجود البويضات وعددها ويتم إجراء اللازم لها، وتبدأ السيدة بأخذ ط§ظ„ط¹ظ„ط§ط¬ الهرموني (البروجستيرون) ابتداء من يوم جمع الحويصلات .
أما الآثار الجانبية
1-ألم (مغص) يشبه ألم ط§ظ„طظٹط¶ لمدة تتراوح ما بين 24-48 ط³ط§ط¹ط© بعد جمع البويضات.
2-إذا حصل ظ†ط²ظٹظپ قوي يجب مراجعة الطبيب . أما إذا كان النزيف خفيفاً فذلك لا يستدعى القلق.
3-احتمال إصابة بكتيرية أثناء جمع البويضات.
وبشكل عام إذا شعرت السيدة بأنها على غير ما يرام فيجب مراجعة الطبيب فوراً .
*بعد جمع البويضات تؤخذ عينة من السائل المنوي في نفس يوم جمع البويضات ويحضر السائل المنوي وذلك بفضل الحيوانات المنوية الجيدة ووضعها في سائل خاص يساعدها على الحركة، وربما إضافة بعض الأدوية ط§ظ„طھظٹ تزيد من نشاطها.
*إخصاب البويضة في المختبر وذلك بإضافة الحيوانات المنوية إلى البويضات في طبق خاص وتتراوح فترة الحضانة هذه من 4-24 ساعة، حسب ط¯ط±ط¬ط© النضوج، ثم تفحص بالميكروسكوب في ط§ظ„ظٹظˆظ… التالي
للإخصاب.
*بعد جمع البويضات توضع في المحيط أو الوسط الخاص بها Culture Media الذي يغذي البويضات وفي نفس الوقت يتم طھطط¶ظٹط± السائل المنوي ويؤخذ حوالي (100000) حيوان منوي يضاف لكل بويضة ويكون الوقت بين نضوج البويضة وإضافة السائل المنوي معتمداً على مدى نضح البويضة، علماً بأن المحيط الخاص الذي ذكرناه (الحاضنة) وتكون ط¯ط±ط¬ط© حرارتها مماثلة لدرجة حرارة ط§ظ„ط£ظ… وكذلك كمية الأكسجين.
*يتم نقل الأجنة عادة بعد يومين إلى ط®ظ…ط³ط© أيام من إجراء عملية الإخصاب، ويكون عدد الأجنة ط§ظ„طھظٹ تنقل ثلاثةً عادة وذلك عن طريق إدخال أنبوب Catheter خلال عنق الرحم إلى الرحم ثم توضع الأجنة في تجويف الرحم وكما أسلفنا تعطى السيدة الأدوية ط§ظ„طھظٹ تساعد على ثبوت الأجنة في الرحم .
أما ط·ط±ظٹظ‚ط© ط§ظ„طھظ„ظ‚ظٹط ط§ظ„طµظ†ط§ط¹ظٹ فمختلفة
1-يتم إعطاء الإبر المنشطة لتحفيز المبيض على إنتاج من بويضة إلى ثلاث إلى أن تصل إلى الحجم المطلوب.
2-بعد أن تصل البويضة إلى الحجم المطلوب (من 18 إلى 20 ملم) يتم إعطاء الإبرة التفجيرية.
3-بعد 36 ط³ط§ط¹ط© يتم إجراء العملية حيث قبلها بساعتين يتم اخذ عينة من السائل المنوي (يجب أن يمتنع الزوج عن الجماع لمدة ثلاث أيام قبل وقت أخذ العينة) وتنقيتها واخذ الجيد منها ووضعه في حقن خاصة. بعدها تحقن هذه الإبر في الرحم أو ظ‚ظ†ط§ط© فالوب ويطلب من المريضة الاستلقاء على ظهرها لمدة ساعتين في ط§ظ„ظ…ط³طھط´ظپظ‰ ويمكنها بعدها ممارسة حياتها بشكل ط·ط¨ظٹط¹ظٹ دون بذل مجهود زائد أو حمل ثقيل .
أما معرفة حدوث الحمل
بعد ظ…ط±ظˆط± أسبوعين من طھط§ط±ظٹط® نقل الأجنة دون نزول دورة يجب زيارة العيادة لإجراء فحص هرموني للدم للتأكد من حدوث الحمل ويمكن رؤية الحمل بعد ظ…ط±ظˆط± ثلاثة أسابيع من نقل الأجنة عن طريق جهاز الموجات فوق الصوتية.
lh hgtvr fdk hgjgrdp hgwkhud ,hgl[ivd ,H’thg hgHkhfdf? Hlh gdjl lv,v Htqg H’thg H’thg hgHkhfdf hgHl hglv;. hglsjatn hgjd hgpdq hgd,l hgwkhun hgugh[ jhvdo jpqdv [ldu olsm ]v[m ]rdrm shum k.dt qv,vd ‘fdud ‘vdrm rkhm
بارك الله فيك عزيزتي
بارك الله فيك