علاج الآم الدورة الشهرية

بعض الاخوات يتسائلون عن الام ط§ظ„ط¯ظˆط±ط© الدموية و علاجها وقلت لما لا يكون موضوع يستفيد منه الكل وامل ان لا يكون مكرر

آلام ط§ظ„ط¯ظˆط±ط© ط§ظ„ط´ظ‡ط±ظٹط©

تعاني نسبة ليست بالقليلة من السيدات من آلام ط§ظ„ط¯ظˆط±ط© ط§ظ„ط´ظ‡ط±ظٹط© فقد أجريت الأبحاث ووجد أن في أمريكا من 45 – 90 % من السيدات يعانين من آلام أثناء ط§ظ„ط¯ظˆط±ط© ط§ظ„ط´ظ‡ط±ظٹط© بينما وجد أن النسبة العالمية هي أن 90% من السيدات أقل من 19 سنه يعانون من آلام ط§ظ„ط¯ظˆط±ط© ط§ظ„ط´ظ‡ط±ظٹط© بينما 67% فقط من السيدات أكبر من سن 24 سنة يعانين من هذه الآلام .


ما هي ألام ط§ظ„ط¯ظˆط±ط© الشهرية؟
ألام ط§ظ„ط¯ظˆط±ط© ط§ظ„ط´ظ‡ط±ظٹط© هي تقلصات شديدة بالبطن أثناء الحيض . وهي تنقسم إلى قسمين آلام ط§ظ„ط¯ظˆط±ط© الأولية أو الابتدائية و آلام ط§ظ„ط¯ظˆط±ط© الثانوية.

• آلام ط§ظ„ط¯ظˆط±ط© الأولية " الابتدائية " تعني أن آلام ط§ظ„ط¯ظˆط±ط© تتكرر بانتظام في خلال سنة أو سنتين من تاريخ أول دورة " وقت البلوغ ".
• آلام ط§ظ„ط¯ظˆط±ط© الثانوية تعني أن آلام ط§ظ„ط¯ظˆط±ط© بدأت في الظهور بعد البلوغ بعدة سنوات.

1. أولا أعراض آلام ط§ظ„ط¯ظˆط±ط© الأولية Primary dysmenorrhea
   • تبدأ من الشهر السادس للشهر الثاني عشر بعد البلوغ.
   • ألم أسفل البطن و في الحوض يبدأ مع بداية نزول دم الحيض و يستمر لمدة من 8 – 72 ساعة.
   • ألم في الجزء السفلي من الظهر.
   • ألم في الجزء الأمامي و الداخلي من الأفخاذ.
   • صداع.
   • إسهال.
   • ميل للقيء و ترجيع أحيانا.
2. ثانيا أعراض آلام ط§ظ„ط¯ظˆط±ط© الثانوية " الناتجة عن وجود سبب " Secondary dysmenorrhea
   1. تبدأ في العشرينات أو الثلاثينات من العمر في حين انعدام هذا الألم في الماضي.
   2. نزول كثيف لدم الحيض أو عدم انتظام في نزوله.
   3. ألم أثناء الجماع.
   4. إفرازات مهبلية.
   5. آلام في أسفل البطن أو الحوض في أوقات غير أوقات ط§ظ„ط¯ظˆط±ط© الشهرية.
   6. الألم لا يمكن التغلب عليه باستخدام مضادات الالتهاب الغير كورتيزونية.

• استخدام الكافين (الشاي ، القهوة ..) و النيكوتين (التدخين).
• التوتر العصبي . درجة آلام ط§ظ„ط¯ظˆط±ط© من الممكن أن تختلف باختلاف الصحة العامة و كذلك الحالة المزاجية للسيدة. بينما الحالة العاطفية أو الوظيفية لا تسبب هذه الآلام و لكن من الممكن أن يتسببوا في سوء الأعراض أو تقليل استجابة هذه السيدة للعلاج.
• قلة النشاط الرياضي.
• الطعام الغير صحي.

• تغييرات حاصلة في مستويات الهرمونات (زيادة الاستروجين و نقص البروجستيرون).
• تقلصات شديدة و مستمرة في الجدار العضلي للرحم. هذه التقلصات يمكن أن يكون سببها زيادة تركيز البروستاجلندين "هرمونات توجد في الرحم و عنق الرحم" .
• أثبتت الأبحاث إن المرأة التي يكون لديها آلام ط§ظ„ط¯ظˆط±ط© تنتج و تفرز كميات كبيرة من البروستاجلندين أكثر من مثيلاتها التي لا تعاني من مثل هذه الآلام.

1. النوع الأولي
   • البلوغ المبكر
   • عدم الإنجاب.
   • نزول كثيف لدم الحيض أو طول مدة الدورة.
   • التدخين.
   • وجود هذا ط§ظ„ظ…ظˆط¶ظˆط¹ في العائلة (عامل وراثي).
   • السمنة.
2. النوع الثانوي
   • نمو خلايا الرحم في مكان آخر خارج الرحم خاصة إذا بدأت آلام ط§ظ„ط¯ظˆط±ط© في الظهور بعد سن 20 عام.
   • نمو غير طبيعي لخلايا المبطنة للرحم داخل عضلات الرحم.
   • الورم الليفي.
   • استخدام اللولب كوسيلة لمنع الحمل.
   • التهابات بالحوض.
   • أورام الرحم.
   • تكيسات المبايض.
   • عيوب خلقية في الحوض.
   • ضيق عنق الرحم.

1. النوع الأولي
   • من الممكن أن يوجد تألم أسفل البطن أثناء الفحص.
   • من الممكن أيضا أن تتألم السيدة من فحص الرحم أو فحص طبيعي للحوض.
2. ثانيا النوع الثانوي
   • -يمكن أن تحس كتلة داخل الرحم.
   • حدوث ألم عند تحريك عنق الرحم.
   • حدوث ألم عند فحص الأعضاء التناسلية.
   • إفرازات من المهبل أو عنق الرحم.
   • يمكن رؤية مرض واضح في المهبل.
   • إن الفحص الطبيعي للبطن و الحوض لا ينفي وجود مرض.
   • يجب عمل أشعة موجات فوق صوتية إذا كان هناك ظن بأن ألام ط§ظ„ط¯ظˆط±ط© من النوع الثانوي.

• صورة دم كاملة .
• تحليل بول لكي يتم استبعاد وجود ط§ظ„طھظ‡ط§ط¨ط§طھ أو عدوى في المسالك البولية.
• حساب نسبة هرمون الحمل " HCG" في الدم لاستبعاد الحمل خارج الرحم.
• أخذ مسحة مهبلية لاستبعاد وجود ط§ظ„طھظ‡ط§ط¨ط§طھ الحوض و الأمراض الجنسية.
• سرعة ترسيب لاكتشاف التهاب قنوات فالوب.

• الأشعات التشخيصية لها قيمة قليلة في تشخيص آلام ط§ظ„ط¯ظˆط±ط© الأولية.
• أشعة الموجات الفوق صوتية " سواء عن طريق البطن أو عن طريق المهبل " ذات قيمة كبيرة في تشخيص أسباب آلام ط§ظ„ط¯ظˆط±ط© الثانوية.
• أشعة الرنين المغناطيسي ذات دور محدود في تشخيص آلام ط§ظ„ط¯ظˆط±ط© .

• أخذ هرمونات أنثوية مثل أقراص منع الحمل .
• علاج أي سبب لهذه الحالة.
• إيقاف التدخين.
• تقليل الوزن.
• ممارسة التمرينات الرياضية بانتظام يقلل ألام ط§ظ„ط¯ظˆط±ط© عن طريق تحسين سريان الدم و كذلك إفراز الأندورفينات.

• يمكن التغلب على الأعراض بالعلاج.
• تطور الحالة مع الآلام الأولية يكون ممتاز بينما في حالات الآلام الثانوية يعتمد على السبب الموجود.
• تتحسن الأعراض مع زيادة العمر و الولادة.
• الأعراض تكون نادرة بعد انقطاع الطمث.

• ألم شديد الذي يتعارض مع النشاط الطبيعي للمرأة.
• الاكتئاب و الميل للعزلة.
• العقم في حالات آلام ط§ظ„ط¯ظˆط±ط© الثانوية إذا تم إهمال السبب.

• إجراءات عامة
  • اختبار الحوض و أخذ التاريخ المرضي من السيدة ممكن أن يساعد في معرفة سبب آلام الدورة.
  • العلاج المبدئي يهدف لتسكين الألم بينما الخطة الطويلة الأمد للعلاج تهدف إلى ط¹ظ„ط§ط¬ السبب بالأدوية أو النصائح أو حتى الجراحة.
  • الحرارة (التدفئة) تساعد على تسكين الألم. استخدام وسادة التدفئة أو زجاجة مياه ساخنة على البطن أو الظهر أو أخذ دش دافئ , كل هذا يساعد على تسكين الألم.
  • جهاز الإثارة العصبية عبر الجلد من الممكن أن يساعد على تسكين الألم.
  • علاج نفسي إذا كان السبب هو التوتر العصبي.
  • التنويم المغناطيسي يمكن أن يساعد .
  • علاج السبب في ألام ط§ظ„ط¯ظˆط±ط© الثانوية.
  • يمكن استخدام الجراحة في السيدات التي لا يمكن ط¹ظ„ط§ط¬ الألم لديهن بواسطة الأدوية.
• العلاج الدوائي
  
  • للألم البسيط , يمكن استخدام مضادات الالتهاب الغير كورتوزينية (وهي مضادة للبروستاجلندين) مثل الأسبرين أو البر وفين أو النابروكسين.
  • أيضا بالإمكان الاستفادة من مضادات المغص antispasmodics مثل البسكوبان Buscopan . ويمكن إضافة مسكنات الألم مثل البراسيتامول له لزيادة الفائدة .
  • من الأدوية الأخرى التي يمكن أن توصف موانع الحمل الفموية.
• النشاط اليومي
  
  • لا يوجد موانع من ممارسة النشاط اليومي.
  • عندما تستريح السيدة في الفراش تقوم برفع قدميها أو ثني ركبتيها و تنام على جانبها.
  • النشاط الرياضي المنتظم يقلل آلام الدورات القادمة.
    
• الغذاء
  
  • يجب التقليل أو عدم تناول المشروبات و المأكولات التي تحتوي على الكافين.
  • يمكن وصف فيتامين – ب – يساعد على زوال الأعراض في بعض السيدات.
  • شاي الأعشاب " الأخضر " يمكن أن يقلل الأعراض في بعض السيدات.
  • طريقه أخرى ومجربه وهوشراب القرفه يشرب منه عند أول نزول للدوره مع تدفئة الجسم والجلوس في وضع التربع ..
  • أزهار البابونج : الوصفة التي توقف الحيض المفرط فهي ملء ملعقة كبيرة من أزهار البابونج وتوضع في كوب ويصب عليها الماء المغلي فورا ثم يترك لينقع لمدة 10دقائق ثم يصفى جيدا ويشرب ويمكن شرب كوب ثلاث مرات في اليوم وذلك بين أو قبل وجبات الطعام ويحذر تناول مغلي البابونج بعد الأكل مباشرة لأنه قد يسبب ألما في المعدة أحياناآثار مؤلمة.
  • البقدونس: ط¹ظ„ط§ط¬ لآلام الطمث حيث تؤخذ ملء ملعقة كبيرة من مفروم البقدونس بعد غسله جيدا ثم يوضع في كوب ويملأ بالماء المغلى ويقلب جيدا ويغطى ثم يترك لمدة 15دقيقة ثم يشرب بمعدل مرة إلى مرتين في اليوم.

يجب إبلاغ الطبيب إذا

• لا يمكن السيطرة على هذه الأعراض.
• زيادة كبيرة في دم الحيض (تستخدم السيدة فوطة صحية و تشبعها بمعدل أكبر من فوطه واحده فقط في الساعة الواحدة)
• ظهور أعراض العدوى (الالتهاب) مثل ارتفاع درجة الحرارة , الشعور بالمرض , صداع , دوخة أو آلام بالعضلات.
• ظهور أعراض جديدة لا يمكن تفسيرها . مع ملاحظة أن الدواء المستخدم للعلاج ممكن أن يسب أعراض جانبية.

ugh[ hgNl hg],vm hgaivdm lh id lkih hglug,lhj hggi hglilm hgl,q,u hgjihfhj hg,gh]m hg,.k hojd color comic fhv; fhv; hggi td; font pfdfjd odvh wvhpi skm a;vh read sans size ugn uk]lh td; ;lh