تضخم الكبد عند الأطفال .

– آلتهاب ط§ظ„ظƒط¨ط¯ الدهني
– وجود عدوى مثل فيروس أو من الخراج
– بعض الأدوية
– السموم .
– الكحول.
– أمراض المناعة الذاتية
– متلازمة التمثيل الغذائي
– الاضطرابات الوراثية التي تسبب الدهون، البروتين، أو غيرها من المواد لبناء الجسم
– قد يسبب النمو غير الطبيعي طھط¶ط®ظ… ط§ظ„ظƒط¨ط¯
– الخراجات
– الأورام التي تبدأ أو تنتشر إلى ط§ظ„ظƒط¨ط¯

– قصور القلب الاحتقاني ، وهي حالة يكون فيها القلب فشل في ضخ الدم بشكل جيد
– الخثار الوريدي الكبدي
– انسداد الأوردة في ط§ظ„ظƒط¨ط¯
– مرض مسد للوريد، انسداد الأوردة الصغيرة في ط§ظ„ظƒط¨ط¯

في معظم الحالات طھط¶ط®ظ… ط§ظ„ظƒط¨ط¯ لا يسبب أي أعراض ومع ذلك فتظهر :
– الشعور بالامتلاء
– ألم في البطن
– اليرقان
– التعب
– الضعف
– الغثيان
– فقدان الوزن
– خلال الفحص البدني ، يمكن لطبيبك كشف طھط¶ط®ظ… ط§ظ„ظƒط¨ط¯ في الجانب الأيمن من البطن قد تكون هناك حاجة أيضا مجموعة متنوعة من الاختبارات للتأكد من سبب طھط¶ط®ظ… الكبد، بما في ذلك :
– اختبارات الدم للتأكد من أنزيمات ط§ظ„ظƒط¨ط¯ وتشوهات أخرى تتعلق بأمراض ط§ظ„ظƒط¨ط¯

– الأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، أو الموجات فوق الصوتية لعرض ط§ظ„ظƒط¨ط¯ وهو اختبار نطاق للتحقق من المشاكل في القناة الصفراوية وهو اختبار التصوير بالرنين المغناطيسي لفحص خاص داخل القناة الصفراوية خزعة ط§ظ„ظƒط¨ط¯

– فحص عينة من أنسجة ط§ظ„ظƒط¨ط¯ للتحقق من السرطان أو ط§ظ„ظƒط¨ط¯ الدهني

من دون علاج، يمكن أن طھط¶ط®ظ… ط§ظ„ظƒط¨ط¯ يؤدي إلى فشل ط§ظ„ظƒط¨ط¯ علاج لتضخم ط§ظ„ظƒط¨ط¯ يعتمد على السبب على سبيل المثال ، إذا شرب الكثير من الكحول هو مصدر المشكلة، لا بد من التوقف حتى لا يتحول في ط§ظ„ظƒط¨ط¯ بأضرار بالغة .

من أجل تقليل مخاطر الإصابة بأمراض الكبد، يمكنك القيام بـ :

– آختيار نظام غذائي صحي. اختار نظاماً غذائياً صحياً غنياً بالفاكهة، الخضروات والجبوب الكاملة.

– تجنب تناول الكحوليات

– آتبع الإرشادات والتعليمات عند تناول العقاقير، الفيتامينات، أو المكملات. لا تستخدم أي جرعات زائدة عن الجرعات الموصي بها عند تناول الفيتامينات، المكملات أو الأدوية سواء كانت تحتاج إلى وصفة طبية أو بدون وصفة.

– الحد من التعامل مع المواد الكيميائية. يجب استخدام منظفات الإيروسول، والمبيدات الحشرية وغبلاها من المواد الكيميائية السامة فقط في المناطق جيدة التهوية. بالإضافة إلى ذلك، ارتدي القفازات، الأكمام الطويلة وأقنعة الوجه.

– الحفاظ على الوزن الصحي. إذا كنت من أصحاب الوزن المثالي والصحي، عليك بالمحافظة عليه. إذا كنت تحتاج إلى فقدان الوزن/ قم بتقليل عدد السعرات التي تتناولها يومياً، ومارس التمارين الرياضية اليومية بشكل أكبر. اسأل طبيبك عن طرق صحية تساعدك على خسارة الوزن.

– الإقلاع عن التدخين. إذا كنت تدخن، عليك فوراً التوقف عن التدخين.اسأل طبيبك عن بعض الاستراتيجيات التي يمكن الاستعانة بها للتوقف عن التدخين. أما إذا كنت لا تدخن، فلا تفكر أبداً في الأمر.

– آستخدم المكملات بحذر شديد. تحدث مع طبيبك حول مخاطر وفوائد المكملات العشبية، قبل تناولها. فبعض العلاجات الطبية البديلة قد تكون ضارة لصحة الكبد، بما في ذلك الكوهوش الأسود، بعض الأعشاب الصينية التي تشمل الماهوينج، الأجمة، السنفيتون، الهدال، الجعدة، بقلة الخطاطيف (عروق الصباغين)، الكافا، النعناع البري، الدرقة، وأخيراً الناردين.

– توصلت دراسة أجراها باحثون في مستشفى بوسطن للاطفال ونشرت في دورية “أوبيستي” (السمنة)، إلى أن الفئران التي غُذِّيت بأطعمة غنية بالنشويات أصيبت بهذا المرض وقد يؤدي الافراط في تناول وجبات غنية بالبطاطس والخبز الابيض والارز الابيض إلى الاسهام في الاصابة بتشحُّم ط§ظ„ظƒط¨ط¯ (الكبد الدهني) نتيجة تراكم الدهون حوله وهو ما يشبه المرض الصامت الذي يصيب بمضاعفات خطيرة.

كما أن تلك التي غُذِّيت بنفس الكميات من أنواع أخرى من الأغذية لم تصب بالمرض وقال خبير في أمراض السمنة إن تشحُّم ط§ظ„ظƒط¨ط¯ لدى ط§ظ„ط£ط·ظپط§ظ„ سيكون “مأساة المستقبل”. وقد لا يكون لذلك تأثيرات مرضية على المصاب في هذه المرحلة، لكن هذه الحالة ترتبط بآحتمال أكبر بإصابة صاحبها بفشل وظائف ط§ظ„ظƒط¨ط¯ في مرحلة لاحقة من حياته.
وبحثت الدراسة تأثير وجبات غذائية تحمل نفس المحتوى من السعرات الحرارية ولكن بمكونات مختلفة عندما تقاس باستخدام “مؤشر السكريات” (جي آي)، وهو معيار لمدى سرعة آمتصاص الطاقة في الطعام من قبل الجسم، وهو ما يزيد مستويات السكر في الدم.

وتؤدي الاغذية المرتفعة بمؤشر السكريات إلى ارتفاع حاد في نسب السكر في الدم وارتفاع مماثل في نسب الانسولين التي يفرزها البنكرياس وتشمل الاغذية المرتفعة على مؤشر السكريات الكثير من الكورن فليكس والاغذية المصنعة، مثل الخبز الابيض والارز الابيض.

بينما تشمل الاغذية المنخفضة على مؤشر السكريات الفواكه غير المصنعة والمكسرات والحبوب والاسباجتي.

وقال الدكتور ديفيد لودويج، الذي قاد فريق البحث، إنه يعتقد أن ما بين ربع ونصف الاطفال البدينين في الولايات المتحدة يعانون من الاصابة بتشحُّم الكبد. وأضاف: “هذا مرض صامت لكنه خطير”.

وأوضح بقوله: “تماما مثلما ظهر فجأة النوع الثاني من مرض السكري في التسعينيات، كذلك فإننا نعتقد أن مرض تشحُّم ط§ظ„ظƒط¨ط¯ سيحدث نفس التأثير خلال العقد المقبل”. وقالت أزمينا جوفيندجا، خبيرة الحميات الغذائية والمتحدثة باسم هيئة الانظمة الغذائية البريطانية، إن التهديد الاكبر من الاغذية الغنية بالسكريات هو الاصابة بحالة مقاومة الانسولين – وهي أول علامات النوع الثاني من السكري .

– في دراسة أتضح من الفحص الأكلنيكي أن جميع مرضى ط§ظ„ظƒط¨ط¯ الحاد مصابين بالإرهاق والآم البطن وصفار وحمى وفقدان الشهية طھط¶ط®ظ… ط§ظ„ظƒط¨ط¯ أما طھط¶ط®ظ… الطحال في %70 , بينما معظم مرضى ط§ظ„ظƒط¨ط¯ المزمن كانوا يعانون من جميع الأعراض بالإضافة إلي طھط¶ط®ظ… الطحال السابقة بنسب مختلفة.. أما فقدان الوزن والاستسقاء والنزيف قد لوحظ عند المرضى المصابين بأمراض ط§ظ„ظƒط¨ط¯ المزمن.

معامل الدم : وجد أن نقص خضاب الدم وعدد الكرات الحمراء وكذلك الراسب الدموي عند جميع المرضى ويعكس وجود فقر الدم . ففي مرضى ط§ظ„ظƒط¨ط¯ الحاد قد كان المتوسط المعيارى بالتسلسل 1و8± 4و2جم/ديس لتر, 9و2 ± 9و0 X 1210/ل , 9و27 ± 7و 9 % .أما في مرضى ط§ظ„ظƒط¨ط¯ المزمن فقد كان 4و9 ± 0و2جم/ديس لتر, 5و3 ± 8و5 X 1210/ل , 4و30 ± 9و 6 %. كان نوعية فقر الدم من الانيميا ذات الخلايا الحمراء السوية الحجم والحمرة والتي تدل على وجود أنيميا ناتجة من الاضطرابات المزمنة وقد لوحظ أن نسبة فقر الدم في مرضى ط§ظ„ظƒط¨ط¯ المزمن ( 22و51 %) خاصة في مرضى سرطان ط§ظ„ظƒط¨ط¯ الخلوي (80% ) أما مرضى ط§ظ„ظƒط¨ط¯ الحاد (10 % ) أما الآنيميا ذات الخلية الصغيرة القليلة الحمرة قد لوحظت عند مرضى ط§ظ„ظƒط¨ط¯ المزمن بنسبة( 83و 26 % ) بشكل عام و في مرضى تليف ط§ظ„ظƒط¨ط¯ ( 6و 34 % ) أما مرضى ط§ظ„ظƒط¨ط¯ الحاد (20 % ) وهذه الآنيميا تعكس وجود نقص الحديد.

أن الآنيميا ذات الخلية الكبيرة وسوية الحمرة وجدت في أمراض ط§ظ„ظƒط¨ط¯ الحاد (60% ) أما في أمراض ط§ظ„ظƒط¨ط¯ المزمن ( 51و19 %) وهي تعكس وجود تحلل في الدم عند هؤلاء المرضى .

أن درجة فقر الدم تختلف من البسيط إلى الحاد ففقر الدم البسيط معظمه عند مرضى ط§ظ„ظƒط¨ط¯ المزمن ( 4و86 %) أما عند مرضى ط§ظ„ظƒط¨ط¯ الحاد فقد كانت النسبة( 6و13 %) .أن فقر الدم المتوسط قد لوحظ بشكل أكبر عند مرضى ط§ظ„ظƒط¨ط¯ المزمن ( 2و76 %) أما لدى مرضى ط§ظ„ظƒط¨ط¯ الحاد بنسبة ( 8و23 %).

فيما يخص فقر الدم الحاد فقد وجد لدى مرضى ط§ظ„ظƒط¨ط¯ المزمن بنسبة ( 7و66 %) وفي مرضى ط§ظ„ظƒط¨ط¯ الحاد ( 3و33 %) .

إن لكرات الدم البيضاء كان في المعدل الطبيعي حيث وجد عند مرضى ط§ظ„ظƒط¨ط¯ الحاد 3و7 ± 8و5 X 610/ل و في مرضى ط§ظ„ظƒط¨ط¯ المزمن 9و6 ± 7و4X 610/ل. لقد لوحظ أن نقص كرات الدم البيضاء عند50 % من مرضى ط§ظ„ظƒط¨ط¯ الحاد و 60%من مرضى تليف ط§ظ„ظƒط¨ط¯ الذين يعانون من طھط¶ط®ظ… الطحال. أما زيادة الخلايا فقد وجدت 30 % المرضى المصابين بتحلل الدم و المصابين بالتهابات بكتيرية . كان المتوسط المعياري للصفائح الدموية في المعدل الطبيعي .ففي مرضى ط§ظ„ظƒط¨ط¯ الحاد 9و153± 7و66X 910/ل وفي مرضى ط§ظ„ظƒط¨ط¯ المزمن 0و 150 ± 2و89 X 910/ل .وقد وجد نقص الصفائح الدموية في مرضى تليف ط§ظ„ظƒط¨ط¯ . أما الخلايا الحمراء الشبكية وجدت مرتفعة في مرضى ط§ظ„ظƒط¨ط¯ الحاد 5و2 ± 8و1 %.

أن المتوسط المعياري لترسيب كريات الدم الحمراء كان مرتفع في مرضى ط§ظ„ظƒط¨ط¯ الحاد 2و 67 ± 0و44 مم/س ومرضى ط§ظ„ظƒط¨ط¯ المزمن 7و 57 ± 8و39 مم/س وخاصة عند المرضى المصابين بسرطان ط§ظ„ظƒط¨ط¯ الخلوي. أما الخلية الحمراء المشوكة وجدت فقط مرضى التليف الكبدي. أما الخلية الهدفية وجدت أكثر في مرضى ط§ظ„ظƒط¨ط¯ الحاد .