انتفاخ كيس الخصية عند الأطفال

إن التجمع المائي حول ط§ظ„ط®طµظٹط© هو ط§ظ„ط³ط¨ط¨ في أغلب الانتفاخات ط§ظ„طھظٹ تحدث في كيس ط§ظ„ط®طµظٹط© في سن الطفولة، وسبب حدوث هذا التجمع المائي هو أن كلاً من الخصيتين يلفها كيس فارغ لا يملؤه شيء ما، على أن سطحي هذا الكيس المتماسين يفرزان في أحوال مرضية ظ…ط®طھظ„ظپط© سائلا يتجمع بين جداري الكيس فيكون هذا الانتفاخ ط§ظ„ط°ظٹ يشاهد في أحوال كثيرة ويكون حجم الانتفاخ صغيرا إذا ظƒط§ظ†طھ كمية السائل المتجمع قليلة ويكون حجم الانتفاخ كبيرا إذا ظƒط§ظ†طھ كمية السائل المتجمع كبيرا.

وفي كثير من الأحيان يلتبس أمر تشخيص هذا الانتفاخ في كيس الخصية، هل هو سائل متجمع في الكيس ط§ظ„ط°ظٹ يلف الخصية؟ أم هو فتق نتج عنه نزول جزء من الأمعاء إلى داخل كيس ط§ظ„ط®طµظٹط© ويمكن التفريق بين الاثنين بقاعدة ط¨ط³ظٹط·ط© هي أن الفتق يمكن ط¥ط²ط§ظ„ط© الانتفاخ المسبب عنه بدفع جزء الأمعاء ط§ظ„ط°ظٹ يملأ الكيس أو جزء كبير منه إلى داخل ط§ظ„ط¨ط·ظ† في حين أن التجمع المائي لا يمكن في الأحوال ط§ظ„ط¹ط§ط¯ظٹط© إنقاص حجمها بهذا الإجراء حيث أن السائل ينتقل من ظ…ظƒط§ظ† إلى آخر ليرجع إلى نفس المكان فهذه خاصية السوائل.

وهناك نوعان من ط§ظ†طھظپط§ط® كيس ط§ظ„ط®طµظٹط© في ط§ظ„ط£ط·ظپط§ظ„ نوع يكون هذا الانتفاخ رخوا وفي الناحيتين، ويحدث هذا غالبا في العام ط§ظ„ط£ظˆظ„ من عمر الطفل.

وهو لا يحتاج إلى معالجة لأنه يختفي عادة وحده وتلقائيا قبل ظ†ظ‡ط§ظٹط© العام من العمر.. أما النوع الثاني من التجمع المائي حول ط§ظ„ط®طµظٹط© فتكون أكبر حجما وفي جهة واحدة من كيس ط§ظ„ط®طµظٹط© فقط وهو ليس رخوا كسابقه. ويحدث هذا النوع غالبا بعد العام ط§ظ„ط£ظˆظ„ من العمر وهو يحتاج في أغلب الحالات إلى جراحة لمعالجته إلا في حالات قليلة يشفى ظپظٹظ‡ط§ تلقائيا.

ولهذا يجب عدم الاستعجال في علاجه أيضا بواسطة الجراحة وتأخيرها إلى ظ†ظ‡ط§ظٹط© العام الرابع من عمر الطفل . وكلا النوعان لا يحدثان عادة وجعا أو مضايقة ظ„ظ„ط·ظپظ„ ولكنهما يسببان للأم كثيرا من القلق ط§ظ„ط°ظٹ يحتاج إلى رأي الطبيب لكي يزول وتحل محله الطمأنينة.

وتفريغ التجمع المائي هذا بواسطة سحب السائل الموجود ظپظٹظ‡ط§ إجراء غير مفيد لأن السائل يرجع ط¯ط§ط¦ظ…ط§ إلى التجمع مرة أخرى، ولأن كثيرا من المضاعفات السيئة كالتهابات ط§ظ„ط®طµظٹط© قد تنتج عن هذا الإجراء .

وإدخال سائل كيميائي إلى الكيس المكون للتجمع المائي بعد سحب هذا التجمع الأصلي الموجود فيه بغية جعل طبقتي الكيس تلتصقان هو أيضا إجراء يجب أن يستبعد ولا ينصح به لأنه غالبا ما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة نحن في غنى عنها.