التشنج

اسباب ط§ظ„طھط´ظ†ط¬ :

أ‌- تشنج في الدماغ : ط¨ط³ط¨ط¨ ولادة صعبة أو نزف في الدماغ

ب‌- توتر منطقة عصبية

ت‌- في السنة الاولى من العمر يحصل ط§ظ„طھط´ظ†ط¬ ط¨ط³ط¨ط¨ حمى فوق 39 ط¯ط±ط¬ط© مئوية

ث‌- يسبق ط§ظ„طھط´ظ†ط¬ بعض الامراض كالخناق والزكام والتهاب الانف والحصبة

ج‌- بعض التشنجات تعود إلى داء النقطة

اعراض ط§ظ„طھط´ظ†ط¬ :

أ‌- حمّى مفاجئة

ب‌- صراخ

ت‌- فقدان الوعي

ث‌- حركة ارتجاجية في الجسم والاطراف

ج‌- انحباس النفس

ح‌- تصلب في الجسم

خ‌- بول وتغوط

د‌- ضياع

دور الأمّ بانتظار وصول الطبيب :

– إذا كانت الحرارة مرتفعة ، يجب خلع الثياب عن الجسد ، وتبريد الجسم باسفنجة مبللة بالماء الفاتر

– تجنب اعطاء المريض أي دواء إلا بموافقة الطبيب

– إبعاد الاثاث القريب من المصاب كي لا يؤذي نفسه

– تمديد الطفل الرضيع على بطنه للمحافظة على التنفس

– لا تتركيه وحيدآ ولا لحظة

– لا تحاولي فتح فمه أو الفصل بين فكيه

– ط¹ظ†ط¯ظ…ط§ يروق أو يهدأ الطفل قليلآ يجب تمديده على جنبه كي لا يبتلع لسانه

– المحافظة على الاعصاب هادئة قدر الامكان

علاج ط§ظ„طھط´ظ†ط¬ :

في ط¬ظ…ظٹط¹ حالات ط§ظ„طھط´ظ†ط¬ ، لا بد من مراجعة الطبيب الذي يقوم بالفحوص اللازمة :

أ‌- تصوير الدماغ

ب‌- تصوير الجمجمة

ت‌- فحص الدم

ث‌- قد يضطر الطبيب إلى حقن الولد بدواء مضاد للتشنج

ج‌- إذا كان عمر الطفل أقل من سنتين ، يلزمه الدخول للمستشفى لمعرفة ما إذا كان هناك إلتهاب في الدماغ

ح‌- إذا كان اسبب إرتفاع الحرارة ، سيعمد الطبيب إلى وصف علاج يحول دون (يمنع) ارتفاع الحرارة

انواع التشنجات :

1- تحصل هذه التشنجات عند الاشخاص النشيطين جسديآ ، عند تعرضهم لحرارة مرتفعة أثناء عملهم ، والسبب في ذلك هو نضوب الملح نتيجة تبخر كمية كبيرة من الماء من خلال مسامّ العرق

اعراض : تشنجات مؤلمة في بطة الساق وفي البطن

العلاج الاساسي : هو تعويض الملح والماء الناقصين ط¨ط³ط¨ط¨ كثرة العرق .

في المصانع حيث العمال كثيرون ، وحيث الحرارة مرتفعة ، لابد من تناول أقراص الملح بشكل دوري ، ولابد من شرب الماء .

2- يمكن أن طھط£طھظٹ ط£ط³ط¨ط§ط¨ ط§ظ„طھط´ظ†ط¬ من زيادة ط§ظ„ظˆط²ظ† وفقر الدم وسوء التغذية وامراض ط§ظ„ظ‚ظ„ط¨ والشرايين .

أعراض : فأهمها تشنج عضلات الاطراف وخاصة الرجلين

ويكون العلاج بـ :

– تناول ط§ظ„ط­ظ„ظٹط¨ بكميات كافية ، لاحتوائه على الكالسيوم والفوسفور والصوديوم ، وكلها عناصر ظ…ظ‡ظ…ط© في هذا المجال

– تناول معادن وفيتامينات مكمّلة لا سيما فيتامين (D) و (C) و ( B)

– القيام بتمرينات رياضية : كالسباحة والمشي والتنس

– استعمال حمامات المياه الدافئة ، على أن يعقبها دوشات حارة وباردة على التوالي

– التدليك يساعد في هذا المجال

– وضع لبادة تسخين (دافئة وليس حارة) على أسفل الظهر ، يمنع تشنج الساقين خلال النوم

– الاستلقاء لمدة خمس ط¯ظ‚ط§ط¦ظ‚ كل ساعتين ، للعمل الذي يتطلب الوقوف ، مع رفع القدمين إلى مستوى أعلى من الوركين ، لتصريف الدم الراكد ، ووصول الدم ط§ظ„ط¬ط¯ظٹط¯ إلى كامل الاطراف السفلى

3- ط§ظ„طھط´ظ†ط¬ الحاد من التهاب الحنجرة (الخناق) :

يحدث هذا ط§ظ„طھط´ظ†ط¬ للاولاد خاصة في فصل الشتاء .

اسباب : رشح خفيف يتطور إلى سعال شديد يشبه النباح

اعراض :

– صعوبة في استنشاء الهواء

– ظهور ازرقاق على الشفتين وعلى قاعدة الاطراف

– صراخ شديد ، يرعب الاهل ، خاصة في الليل

علاج :

– لف الولد ببطانية دافئة ، وحمله مستقيمآ على كتفيك أثناء تحضير وسائل المعالجة

– وضع الماصب في غرفة ، ظپظٹظ‡ط§ هواء متبخر من مياه حارة تصب فغي مغطس أو توضع في وعاء كبير

– وضع كمادات تسخين على صدر المصاب ، ط¹ظ†ط¯ظ…ط§ يعود إلى حالة التنفس الطبيعي

– إبقاء الكمادات مكانها طوال الليل

– مراقبة تنفس الولد بشكل مستمر

– استدعاء الطبيب في حال ظهور أي تدهور في صحته ، خوفآ من التهاب الشعب الهوائية أو ذات الرئة .

النوبات التشنجية

النوبة التشنجية Seizures هي طھط؛ظٹط± لا إرادي مفاجسيء في الاداء الوظيفي لشخص ما تسببها شحنة كهربائية غير طبيهية من حلايا المخ .

والنتجية هي ظهور مفاجيء لأعراض من الجهاز العصبي وتشمل (تبعآ لنوع النوبة) أحساسيس مضطربة ، ط­ط±ظƒط§طھ تشنجية غير قابلة للسيطرة ، تغيرآ أو فقدآ للنشاط العضلي وفقدانآ للوعي .

قد تحدث النوبة التشنجية كنتيجة لتوتر حاد بالمخ ، مثل اصابة الراس ، الالتهاب السحائي ، التهاب المخ ، اضطراب الكتروليتي ، أو ورم ، وهذه تسمى النوبات العَرَضية أو المُحفَزة .

النوبات التشنجية ط§ظ„طھظٹ تحدث تلقائيآ تسمى النوبات ذات العلة أو غير المُحَفزة ، وكثير من الاطفال يصابون بنوبة واحدة وى تحدث لهم ط£ط®ط±ظ‰ مطلقآ .

قد تنشأ النوبات من منطقة واحدة من المخ ، وهذه تسمى نوبات جزئية أو بؤرية ، وبالعكس ، وقد تنشأ نوبات معممة من المخ كله دفعة واحدة .

النوبات الحمية :

تحدث النوبات الحُمّية أو الاختلاجات الحمية Febrile Convulsion في وقت ظهور الحمى الشديدة فقط ، وهي تشيع في الاطفال بين ستة أشهر وخمسة سنوات ،وهي تصيب الصبيان أكثر من الفتيات على الارجح، وتحدث النوبات الحمية في حوالي 2% إلى 5% من ط§ظ„ط£ط·ظپط§ظ„ الذي يعانون من الصرع ، ومع ذلك فإن الطفل المصاب بالنوبات الصرعية قد يكون مصابى أيضآ بنوبات حمية ، ويكون من الصعب أحيانآ التفرقة بينهما ، ويمكن أ، يساعد رسم المخ الكهربائي في تمييز نوبة صرعية عن نوبة حمية .

والنوبات الحمية تميل لأن تكون قصيرة (أقل من 15 دقيقى لكل نوبة) ومعممة (تشمل السجم كله ، وليست في منطقة واحدة فقط )

إن الاختلاجات الحمية نادرآ ما تكون خطيرة على الرغم من المشاهدات المخيفة للحالة ، وهي تنشأ عادة عن عدوى في الجسم ، ولا تشير إلى أي إضطراب دماغي أو صرع ، وهو أمر يتخوف منه الأهل دائمآ .

اعراض النوبات الحمية :

غالبآ مع تحدث بالترافق مع عداوي المجاري التنفسية العليا ، كالأنف السيّال أو التهاب الحلق ، وتشمل :

– فقد الوعي

– تصلب الاطراف

– ارتجاف الاطراف

– ط­ط±ظƒط§طھ غير ط·ط¨ظٹط¹ظٹط© للعينين كدوارنهما نحو الأعلى

يدوم عادة الاختلاج الحمي بين دقيقتين إلى أربع ط¯ظ‚ط§ط¦ظ‚ ، والاسعاف الأولي الاساسي الذي يمكن أن يقدم للطفل يكون على الشكل التالي :

– تمديد الطفل على جنبه

– وضع وسائد حول الطفل من كل الجهات، وإبعاد أي أجسام يمكن أن تسبب له الأذى

– لا تحاول بتاتآ تقييد الطفل

– إتصل بالاسعاف إذا كانت هذه النوبة الأولى

– مسح جسم الطفل باسفنجة مليئة بالماء الفاتر ظ„طھط®ظپظٹظپ الحمى

– إعطاء الطفل شرابآ مسكنآ حالما يستعيد وعيه للمساعدة في تخفيف الحمّى

بعد النوبة :

ينام الطفل عادة بعد حصول النوبة ، إتصل بطبيبك إذا لم تقم بذلك من قبل ، فإذا شخّص عدوى بسيطة ، فإن كل ما يحتاجه الطفل هو إبقاؤه هادئآ وإعطاؤه شرابآ مسكنآ ظ„طھط®ظپظٹظپ الحمى

أما إذا كنت غير متأكد من السبب ، فينبغي إدخاله إلى ط§ظ„ظ…ط³طھط´ظپظ‰ لإجراء ط§ظ„ظ…ط²ظٹط¯ من التحريات كاختبارت الاجسام المضادة واختبارات على الدم والبول والبزل القطني

و النوبات الحمية لا تعالج عادة بالأدوية المضادة للتشنج

السن النمطية لحدوث النوبات الحمية هي 18 شهرآ ، ومع ذلك فكلما كان الطفل أصغر سنآ في وقت حدوث النوبة الحمية الأولى ، كان ثمة قابلية أكبر لتكرار النوبة الحميه

الصرع

أما الصرع Epilepsy فهو نوبات تشنجية متكررة غير محفزة ، والصرع هو حالة مزمنة ، بمعنى أن نوباتها تتكرر ، والشخص الذي تحدث له نوبة واحدة لا يعتبر عادة أنه مريض بالصرع ، وهناك عائلات توجد لديها قابلية لحدوث الصرع

وإذا كان الطفل قد أصيب بنوبة واحدة أو قليل من النوبات فقط ، فقد لا يكون في ط­ط§ط¬ط© إلى دواء مضاد للتشنجات . ومع ذلك، إذا تكررت النوبات ، فقط يوصف له دواء مضاد للتشنجات .