# كل ما تود معرفته عن القولون ##

الموضوع للدكتور محمد عبدالله الصغير استشاري الطب النفسي والأستاذ المساعد بكلية الطب ـ جامعة الملك سعود.الأمعاء الغليظة يناقش فيه موضوع ط§ظ„ظ‚ظˆظ„ظˆظ† العصبي وتوهم المرض يـعرف الدكتور الصغير ط§ظ„ظ‚ظˆظ„ظˆظ† بأنه اسم للأمعاء الغليظة, والتي تمتد علوا من أسفل الجهة اليمنى في التجويف البطني إلى ما تحت الأضلاع, ثم عرضا إلى الجهة اليسرى, ثم نزولا إلى أسفل الجهة اليسرى في الحوض, وتتكون من مجموعة عضلات دائرية وطولية تتقلص بصورة منتظمة, بحسب ما يصلها من نبضات عصبية عن طريق الجهاز العصبي غير الإرادي, وبحسب كمية ونوعية الطعام. أما مرض ط§ظ„ظ‚ظˆظ„ظˆظ† فيراد به (القولون العصبي) وهو اضطراب يحدث في عمل ط§ظ„ظ‚ظˆظ„ظˆظ† بسبب عصبي ـ في الغالب ـ فيؤدي إلى انقباضات قوية, ومتكررة لعضلات ط§ظ„ظ‚ظˆظ„ظˆظ† ينتج عنها ألم شديد في معظم أجزاء البطن, ويصاحب ذلك اضطراب في وظائف الإخراج ـ أحيانا إمساك, وأحيانا إسهال ـ مع شعور بالامتلاء, والانتفاخ في البطن, واحتباس الريح, وقد يشكو المريض أيضا حموضة, وحرارة في المعدة, وآلاما متنوعة في الجسم كله. اختلاف الأعراض وتختلف الأعراض ـ نوعا وشدة ـ من شخص لآخر كما يقول ذلك د. الصغير ويضيف انها في ( الإناث أكثر منها في الذكور بنسبة 3 : 1 في بعض المجتمعات,) ولم يعرف على وجه التحديد السبب لذلك, ولكن دراسات طبية أظهرت دور بعض الأطعمة في تهيج القولون, واستثارته, كما توصلت دراسات أخرى إلى بيان الجوانب النفسية ودورها في تفاقم الحالة وشدتها, ولذا يكثر اضطراب ط§ظ„ظ‚ظˆظ„ظˆظ† لدى الأشخاص الذين يميلون إلى القلق, ويتميزون بالدقة والصرامة, والذين يكبتون مشاعرهم, ويحبسونها في أنفسهم, وأولئك الذين يصابون بمرض الاكتئاب النفسي. وعن العلاج يذكر د. الصغير انها تشمل العديد من الخطوات منها: تفهم طبيعة المرض, وارتباطه بالنواحي النفسية ـ ويدخل فيها الإرهاق الذهني واضطراب مواعيد النوم ـ والعمل على تفادي هذه الأمور قدر الإمكان. وتنظيم الأكل, وتناول الأغذية المحتوية على الألياف كالخضروات, والفواكه, والقمح كامل القشرة ـ ولاسيما لمن يعانون إمساكا شديدا ـ وتحديد أنواع الطعام التي تستثير القولون, وتهيجه, وتبعث الأعراض ـ كالبهارات مثلا ـ وتفاديها قدر الإمكان. قد تدعو الحاجة إلى استخدام بعض الأدوية إما لتخفيف تقلصات القولون, وإما لعلاج الجوانب النفسية كالقلق, والاكتئاب التي يكون لعلاجها أثر كبير في زوال الأعراض, ويكون ذلك بإشراف الأطباء المختصين. يعد ط§ظ„ظ‚ظˆظ„ظˆظ† العصبي من الأمراض المزمنة التي تستمر سنوات عديدة ـ تبدأ في أول مرحلة الشباب في الغالب, وتتضح أكثر في عمر ما بعد الأربعين ـ ولا توجد مضاعفات خطيرة له على المدى البعيد, وتنخفض شدة الأعراض, وتكرارها باتباع الخطوات العلاجية المذكورة آنفا . غذاء وتعليمات لمرضى ط§ظ„ظ‚ظˆظ„ظˆظ† وعسر الهضم الراحة النفسية ضرورية جدا وتذكر أن القلق والتوتر يمكن أن يؤديان الى اضطراب الهضم. يراعى الحصول على قدر كاف من النوم أثناء الليل. فى حالات الانتفاخ يفضل النوم على الجانب الأيسر مع الاسترخاء. عدم الامتلاء فى أى وجبة وتوزيع الطعام على عدة وجبات صغيرة. تناول أربع وجبات فى اليوم. تناول الوجبات فى أوقات منتظمة كل يوم. تناول الغذاء ببطء ومضغه بعناية. يجب العناية بنظافة الفم والأسنان واستشارة طبيب الأسنان بانتظام كل ستة شهور كما يجب تركيب طاقم أسنان مناسب بديل لأى اسنان مخلوعة لضمان كفاءة عملية مضغ الطعام. تجنب التسرع والعجلة قبل وبعد الوجبات، والاستراحة لبضع دقائق قبل الأكل وبعده كلما أمكن ذلك. تجنب التدخين وشرب الكحوليات ( الخمور ) قبل الوجبات أثناء خلو المعدة من الطعام. § يجب تجنب المسهلات والملينات والشرب. قد يلزم وصف بعض العقاقير المهدئة ( المطمئنة ) أو المنومة ومضادات التقلص ومضادات الحموضة فى بعض الحالات. يجب الإلتزام بالعلاج الموصوف لك من قبل طبيبك المعالج. يجب العودة الى تناول الوجبات المعتادة تدريجيا بعد تحسن الحالة. ** النظام الغذائى لمرضى ط§ظ„ظ‚ظˆظ„ظˆظ† وعسر الهضم ** أ- الممنوعات: 1- الملح المركز ( الفسيخ – الرنجة – الملوحة – الأسماك المحفوظة – الطرشى – الزيتون – الجبن ). 2- المقليات فى الزيوت ( السمك – الطعمية – البطاطس – الباذنجان – ……..الخ.). 3- البصل والصلصة بأنواعها فى الخضار المسبك والتقلية. 4- البسلة والعدس والبقول. 5- الخضروات كثيرة الألياف. 6- السمن الطبيعى والصناعى. 7- اللحوم السمينة والدهون ( البط – الأوز – الحمام – الضأن – الكبد – الكلاوى – الطحال – القراميط – الثعابين – البياض – البورى الكبير ….الخ.). 8- القشدة والكريمة. 9- اللبن الحليب فى بعض المرضى. 10- العصائر المحفوظة والمياه الغازية. 11- المانجو – البلح – الجوافة – التين البرشومى – التين الشوكى – المشمش – البطيخ. 12- الحوادق والحوارق. ب- المسموحات: 1- منتجات الألبان مثل اللبن والقشدة والزبد والجبن. 2- البيض ( غير المقلى ). 3- السمك الأبيض المشوى أو المطهو بالفرن. 4- اللحم البقرى والضأن الأحمر والدجاج الصغير والأرانب. 5- الخبز الأبيض و"التوست" والمكرونة والأرز. 6- الزبد والسمن المضافان الى الخبز أو المستخدمان فى الطهو. 7- البسكويت" السادة " و"الكيك" وعسل النحل والشربات. 8- الحبوب المصفاة والمطهوة جيدا مثل دقيق القمح والأرز المطحون والعصيدة المصنوعة من دقيق الشعير. 9- " البودنج" و"الجيلى" و"الأيس كريم" السادة و"الكاسترد" والمهلبية والأرز باللبن. 10- الخضروات مثل البطاطس المهروسة بالقشدة، والخضروات الخضراء والصفراء التى قد تصفى وتهرس مع الزبد. 11- الفواكه المطبوخة، ويفضل أن تصفى وتقدم فى شكل "بيوريه"، كما يمكن تناول الموز الناضج دون طهوه. 12- الشاى الخفيف والقهوة الخالية من "الكافيين" والبليلة باللبن. ** ويلاحظ أن الحساسية الشخصية لدى بعض المرضى لأطعمة معينة تستوجب استبعاد هذه الأطعمة من وجباتهم، كما أن بعض الناس لايحتملون تناول البيض والسمك أو اللبن ومنتجاته، لذلك ينصح بتجنب هذه الأطعمة فى تلك الحالات الخاصة فقط دون تعميم حظرها على جميع المرضى. – البابونج – النعناع – القرفه او الدراسين – الكراويه – كومفري – وفي حالة الاسهال المستمر يُستعمل الاعشاب الجافة . carb . والدراسين Cinamen , Blueberries

# ;g lh j,] luvtji uk hgr,g,k ## fkd

السلام عليكم أختي جزاك الله خيراً معلومات مهمة فأنا ممن يعانون من هذا المرض عافاكم الله تعالى.

الف شكر اختي مرض القولون اصبح شائع جدا نسال الله ان يشفي كل مسلم

مشكورة حبيبتي على الموضوع المفيد ، جعله الله في ميزان حسناتك

chokrane

مشكوووووور والله يعطيك الف عافيه

معلومات قيمة جزاك الله خيرا ووقانا الله وإياك من كل داء.