التهاب القولون التقرحي .

[align=justify]
التهاب ط§ظ„ظ‚ظˆظ„ظˆظ† ط§ظ„طھظ‚ط±ط­ظٹ هو مرض مزمن يصيب الطبقة الداخلية لجدارالقولون، وينتشر بكثرة في المجتمعات الغربية بنسبة حوالي 150في كل 100000نسمة، خاصة الشباب بين 15- 30عاما، ذكورا وإناثا. ويزداد انتشاره في مناطق كثيرة منها المملكة العربية السعودية لأسباب غير معروفة، ولكنه قد يرتبط بزيادة التوتر، وتغيرات نمط الحياة والعادات الغذائية واقترابها من النمط الغربي بالإضافة لتطور وسائل التشخيص واكتشاف حالات كانت تمر سابقا دون تشخيص.
يصيب ط§ظ„طھظ‡ط§ط¨ ط§ظ„ظ‚ظˆظ„ظˆظ† ط§ظ„طھظ‚ط±ط­ظٹ المستقيم والجانب الأيسر من ط§ظ„ظ‚ظˆظ„ظˆظ† وقد يمتد ليصيب ط§ظ„ظ‚ظˆظ„ظˆظ† بأكمله والجزء الأخير من الأمعاء الرفيعة مع حدوث التهابات وتقرحات ونتوءات ببطانتها.
لم يجد العلماء – حتى الآن – سببا لهذا المرض، وهناك نظريات ترجح دورالعوامل الوراثية واضطرابات الجهاز المناعي وتغير تركيب ووظائف مخاط القولون، وربما عوامل أخرى متعلقة بالغذاء. هذا وقد أثبتت الدراسات أن حوالي 5-15% من أقارب الدرجة الأولى – خاصة التوائم – لمرضى ط§ظ„طھظ‡ط§ط¨ ط§ظ„ظ‚ظˆظ„ظˆظ† ط§ظ„طھظ‚ط±ط­ظٹ يصابون بنفس المرض.
قد تظهر أعراض ط§ظ„ظ‚ظˆظ„ظˆظ† ط§ظ„طھظ‚ط±ط­ظٹ أحيانا وتختفي أخرى وتختلف شدتها من مريض لآخر، وقد صنف الأطباء هذا المرض لأربعة أصناف:
1- ط§ظ„طھظ‡ط§ط¨ مزمن ينشط أحيانا ويسكن أخرى في 70% من الحالات.
2- ط§ظ„طھظ‡ط§ط¨ مزمن يتفاقم باستمرار بدون فترات تحسن في 10% من الحالات.
3- ط§ظ„طھظ‡ط§ط¨ حاد جدا مع تمدد ط§ظ„ظ‚ظˆظ„ظˆظ† في 10% من الحالات.
4- بقية المرضى يصابون بنوبة ط§ظ„طھظ‡ط§ط¨ واحدة تؤدي إلى ما يشبه المناعة مع عدم رجوع المرض.
وتشمل الأعراض الإسهال المزمن والمتكرر المصحوب بدم وصديد، مع الشعور بالاحتياج للتبرز حتى بعد القيام به (الزحير) مع آلام أسفل البطن خاصة الجانب الأيسر ونقص الوزن. وربما يعاني بعض المرضى من آلام بالمفاصل، التهابات بالعين، التهابات بالقنوات المرارية، أو طفح بالجلد.
ومن أهم مضاعفات هذا المرض النزيف وفقر الدم، تأخر النمو، انسداد الأمعاء، سرطان القولون، والتهاب ط§ظ„ظ‚ظˆظ„ظˆظ† الحاد وتمدده. الفحوصات الدورية والإلتزام بالعلاج والمتابعة المنتظمة في مركز متخصص هي المفتاح لتجنب حدوث هذه المضاعفات. يتم تشخيص المرض عبر دراسة التاريخ المرضي وإجراء الفحص الإكلينيكي والإختبارات المعملية وفحص ط§ظ„ظ‚ظˆظ„ظˆظ† بالمنظار الضوئي مع أخذ عينات نسيجية للفحص المجهري، بالإضافة للفحوص بالأشعات المختلفة. وقد يتشابه ط§ظ„طھظ‡ط§ط¨ ط§ظ„ظ‚ظˆظ„ظˆظ† ط§ظ„طھظ‚ط±ط­ظٹ في أعراضه مع أمراض أخرى مثل "مرض كرون" والقولون العصبي وتدرن ط§ظ„ظ‚ظˆظ„ظˆظ† وأورامه. وتساعد الفحوص السابقة على التفريق بينها وتأكيد التشخيص بدقة والتعرف على درجة نشاط وامتداد المرض. يمكن السيطرة على مرض ط§ظ„طھظ‡ط§ط¨ ط§ظ„ظ‚ظˆظ„ظˆظ† ط§ظ„طھظ‚ط±ط­ظٹ لفترات طويلة إذا التزم المريض بالعلاج والمتابعة. ولكن لا يوجد له علاج جذري، ولا مدة محددة للعلاج. وتفيد الأدوية المتوافرة في تخفيف الالتهاب، وتصحيح النقص الغذائي، ومنع الانتكاسات، والحد من المضاعفات والإحتياج للجراحة. وتشمل مضادات الإسهال والساليسلات الأمينية والكورتيزونات وأدوية تثبيط الجهاز المناعي والأدوية الحيوية. كل هذه الأدوية يجب أن تستخدم بإشراف طبيب متخصص.
معظم الحالات تستجيب للعلاج الطبي ولا تحتاج للجراحة، وفي بعض الحالات تصبح الجراحة ضرورة لاستئصال جزء من الأمعاء في حالة اصابته بمضاعفات لا يمكن علاجها بالأدوية. لا يعتبر ط§ظ„طھظ‡ط§ط¨ ط§ظ„ظ‚ظˆظ„ظˆظ† ط§ظ„طھظ‚ط±ط­ظٹ مرضا معديا ولا ينتقل بأي نوع من أنواع المخالطة، وعند الرغبة في الإنجاب يجب استشارة الطبيب لأن بعض الأدوية قد تؤثر مؤقتا على درجة الخصوبة أو الجنين. الأفراد المصابون بالتهاب ط§ظ„ظ‚ظˆظ„ظˆظ† ط§ظ„طھظ‚ط±ط­ظٹ أكثر عرضة للإصابة بأورام ط§ظ„ظ‚ظˆظ„ظˆظ† من غيرهم خاصة عندما يصاب ط§ظ„ظ‚ظˆظ„ظˆظ† بأكمله ويستمر نشاط المرض لسنوات عديدة. وأظهرت الدراسات أن سرطان ط§ظ„ظ‚ظˆظ„ظˆظ† يصيب 3% بعد 15عاما، و5% بعد 20عاما، و9% بعد 25عاما من ظهور المرض. ويمكن الحد من خطر الإصابة بسرطان ط§ظ„ظ‚ظˆظ„ظˆظ† عبر الإلتزام بالعلاج والمتابعة المستمرة، والفحص الدوري بالمناظير الضوئية يساعد على تشخيصه مبكرا.
[/align]

*****
اللهم إنا نسألك العفو ة العافية على الدوام
في أمان ط§ظ„ظ„ظ‡ تعالى