أخر مراحل الحمل الولادة
تبدأ ط§ظ„ظˆظ„ط§ط¯ط© بتغييرات فسيوليجية وعادة تنقسم الى ثلاث مراحل:
1- المرحلة الأولى : تبدأ من بداية إنقباضات الرحم الحقيقية وبداية إتساع عنق الرحم وتنتهى بإتساع عنق الرحم تماما وعادة تستمر 8-14 ساعة قد تزيد او تقل حسب كل حالة
2- المرحلة الثانية: يتم فيها نزول الجنين خلال المهبل الى الخارج ومن الممكن ان تستمر حتى 2 ساعة ولكن فى معظم الحالات تكون 30-40 دقيقة
3- المرحلة الثالثة: يتم فيها نزول المشيمة وعادة لاتستغرق اكثر من 30 دقيقة وفى معظم الحالات تستغرق 5-10 دقائق
الولادة الطبيعية تتم بين اكتمال الأسبوع 37 الى الأسبوع42 من الحمل ومن الممكن ان تبدأ ط§ظ„ظˆظ„ط§ط¯ط© قبل نهاية الأسبوع 37 وتسمى ولادة مبكرة واحيانا تتأخر ط§ظ„ظˆظ„ط§ط¯ط© بعد الأسبوع 42 وتحتاج الى تدخل
الولادة القيصرية فى بعض الحالات يتطلب الأمر ولادة الجنين عن طريق فتحة بالرحم من خلال عمل فتحة بالبطن (العملية القيصرية)
بعض الحالات تتطلب عمل القيصرية قبل بدأ ط§ظ„ظˆظ„ط§ط¯ط© مثل:
– إذا كان وضع الجنين يمنع حدوث ولادة طبيعية مثل ان يكون الجنين مستعرض بالرحم حتى موعد الولادة
– إذا كانت المشيمة قبل الجنين فى اسفل الرحم
– إذا كان هناك أمراض بالأم تجعل ط§ظ„ظˆظ„ط§ط¯ط© الطبيعية خطر مثل وجود تسمم حمل شديد وعدم استجابة عنق الرحم للتحريض أو وجود بعض الأمراض المنقولة عن طريق الجنس
بعض الحالات تتطلب إجراء القيصرية أثناء ط§ظ„ظˆظ„ط§ط¯ط© مثل:
– حدوث علامات ختناق بالجنين نتيجة نقص الأكسجين
– إكتشاف ان حجم الجنين اكبر من حجم الحوض بحيث يكون هناك خطورة اثناء ط§ظ„ظˆظ„ط§ط¯ط© الطبيعية
– عدم إتساع عنق الرحم أثناء ط§ظ„ظˆظ„ط§ط¯ط© بالدرجة المطلوبة مما يكون لة تأثير على الجنين او الرحم
-حدوث نزيف شديد أثناء الولادة
ماذا يحدث قبل الولادة
من المهم أن يشرح لكى الطبيب ماذا يحدث أثناء ط§ظ„ظˆظ„ط§ط¯ط© لكى تعلمى بالمراحل التى سوف تمرى بها أثناء ط§ظ„ظˆظ„ط§ط¯ط© وهناك دروس تعطى اثناء متابعة الحمل ويجب ان تسألى الطبيب عن إجابة لجميع الأسئلة التى تدور بذهنك اثناء متابعة الحمل
يجب أن يكون معك خطة مكتوبةلما تحتاجى إلية مثل:
– كيفية معرفة ان ط§ظ„ظˆظ„ط§ط¯ط© بدأت
– بمن سوف تستعينى ليكون بجانبك اثناء ط§ظ„ظˆظ„ط§ط¯ط© ومن سوف يتولى امر الأطفال الأخرين عند غيابك عن المنزل حتى العودة بعد الولادة
– كيفية التوجة الى المستشفى عند حدوث الولادة
– شراء الملابس الخاصة بالمولود الجديد
– معرفة طبيب الأطفال الذى سيتولى متابعة الطفل بعد الولادةوالتطعيمات الازمة للطفل
– كيفية تسجيل المولود الجديد بالمكان المخصص لذلك
– حددى ما إذا كنتى ترغبى فى إستخدام مسكنات الألام أثناء الولادةحيث من الممكن ان لاتستخدمى اى مسكنات ومع التدريب على التنفس الصحيح مع وجود انقباضة الرحم وكيفية إحتمال الإنقباضة دون مسكنات ممكن ان تمر ط§ظ„ظˆظ„ط§ط¯ط© بدون مشاكل ولكن من الممكن ان تحتاجى بعض الأدوية لتخفيف اللآم مثل:
* أدوية عن طريق الحقن… عادة عن طريق الوريد وتستخدم عند بدايةالولادة وتصل الى الجنين ولكن مفعولها ينتهى قبل ط§ظ„ظˆظ„ط§ط¯ط© فلا مشاكل منها ولكن يجب عدم استخدامها عند نهاية الولادة
* الحقن فى تجويف الجافية (فى العمود الفقرى) حيث يتم إدخال قسطرة من خلال العمود الفقرى الى مكان لحبل الشوكى او التجويف الذى يحيط بة ويتم حقن مخدر حتى يتم تخدير الجزء الذى يشعر بالام الولادةوممكن ان تستخدم لإجراء عملية قيصرية ايضا وتكونى فى وعيك وتشعرى بكل المحيط الخارجى ولكن لاتشعرى بأى الام ودائما يشرح لكى طبيب التخدير كل ما يتعلق بهذا النوع من التخدير* التخدير
الموضعى بحقن المخدر داخل المهبل قد يستخدجفت او عند عمل غرز فى المهبل والفرج إذا لزم الأمر.
منقووووووووووووووووول
hg,gh]m hg’fdudm(hglohq) hg’fdudmhglohq