الشراهة العصبية

مقدمة و تعريف :

فقدان الشهية العصبي يعني السير على نظام غذائي أو عدم تناول الطعام إلى الحد الذي يفقد عنده الشخص وزنه فيصبح أقل من وزنه المثالي بنسبة 15% ، وهو يتصف بالخوف المرضي من الزيادة في ط§ظ„ظˆط²ظ† ، أو اعتقاد الشخص على نحو غير دقيق بأن وزنه زائد ، واستعمال طقوس قهرية لانقاص ط§ظ„ظˆط²ظ† .

الشراهة ، وتسمى أيضآ ط§ظ„ط´ط±ط§ظ‡ط© ط§ظ„ط¹طµط¨ظٹط© أو اضطراب النهم الزائد للطعام هو عبارة عن تناول كميات هائلة من الطعام في مدة قصيرة يعقبها قيء يرغم الشخص نفسه ط¹ظ„ظٹظ‡ أو الافراط في استعمال الملينات .
وكلا الاضطرابين يبدأن عادة في أوائل أو أواسط ط§ظ„ظ…ط±ط§ظ‡ظ‚ط© .

حوالي 90 % من المصابين بفقدان الشهية العصبي من ط§ظ„ظ†ط³ط§ط، .

تعتبر ط§ظ„ط´ط±ط§ظ‡ط© اكثر شيوعآ بكثير .

ومثل العديد من الاضطرابات النفسية ، يبدو أن لـ فقدان الشهية و ط§ظ„ط´ط±ط§ظ‡ط© اسبابآ وراثية إذ نجدهما في عائلات معينة

وتتباين النظريات ط§ظ„طھظٹ قامت حول اصول اضطرابات تناول الطعام تباينآ هائلآ ، فتشمل الضغط من الأقران ومن المجتمع على الشخص كي يكون نحيفآ ، و الخوف على ط§ظ„ط¬ط§ط°ط¨ظٹط© الجنسية ، و الصراعات الاسرية ، ويعتقد بعض الاطباء أن هناك أيضآ عاملآ وراثيآ قويآ ومكونآ حيويآ يسبب هذه الاضطرابات .

فقدان الشهية العصبي و ط§ظ„ط´ط±ط§ظ‡ط© ط§ظ„ط¹طµط¨ظٹط© قد يسببان العديد من المضاعفات الخطيرة ، ومنها الإضطرابات الهرمونية مع غياب الدورات الشهرية ، و هشاشة العظام ، و الخلل في معدلات العديد من الاملاح المعدنية ط§ظ„طھظٹ قد تسبب إضطرابآ خطيرآ في معدل ضربات ط§ظ„ظ‚ظ„ط¨ بل قد يصل الامر إلى الوفاة

اعراض فقدان الشهية العصبي و ط§ظ„ط´ط±ط§ظ‡ط© ط§ظ„ط¹طµط¨ظٹط© :

يبدأ المصابون بإلغاء بعض الاطعمة من وجباتهم ويدعون تناول بعض الوجبات ، وفي بعض الأحيان يسيطر عليهم وسواس التريض بشكل مفرط ، وقد يشعرون بأنهم يبدون بدناء ، رغم أنهم قد يكونون في الواقع نحفاء ، وقد تكون هناك فترات متبادلة بين عدم تناول طعام بالمرة وتناول الطعام بشراهة ، وقد تتوقف الدورات الدورة الشهرية .

ومع هبوط أوزانهم تتدهور صحتهم ، ويبدو الجلد شاحبآ اصفر اللون ، ومن الاعراض الاخرى تقصف الاظافر و ط§ظ„ط´ط¹ط± ، الامساك ، الانيميا ، تورم ط§ظ„ظ…ظپط§طµظ„ ، الشعور بالبرد باستمرار ، قرح لا تلتئم ، و صعوبة التركيز والتفكير .

وعلى مدى فترة تمتد لعشرة أعوام ، تموت نسبة تصل إلى 5% من ط§ظ„ظ†ط³ط§ط، المصابات بـ فقدان الشهية العصبي من جراء مضاعفات الحالة ومنها العدوى و اضطراب ضربات ط§ظ„ظ‚ظ„ط¨ و الانتحار .

المصابون بـ ط§ظ„ط´ط±ط§ظ‡ط© أيضآ يخشون الزيادة في ط§ظ„ظˆط²ظ† ، غير أنهم على عكس المصابين بـ بفقدان الشهية العصبي غالبآ ما يدركون أن سلوكهم غير ط·ط¨ظٹط¹ظٹ ، وقد يصابون بالاكتئاب عقب أكلة شرهة دسمة

وقد تكون العواقب الصحية وخيمة ، منها الارهاق ، الهزال ، الامساك ، الانتفاخات ، تورم الغدد اللعابية ، تآكل مينا الاسنان ، أو تقرح الزور نتيجة التعرض لأحماض المعدة نتيجة لتكرار القيء ، الجفاف ، فقدان عنصر البوتاسيوم ، و تمزق المريء نتيجة القيء ، فرط استعمال الملينات قد يسبب فقدانآ خطيرآ لكميات السوائل والمعادن .

خيارات ط§ظ„ط¹ظ„ط§ط¬ لفقدان الشهية العصبي و للشراهة ط§ظ„ط¹طµط¨ظٹط©

علاج كل من الاضطرابين يحقق ط£ظپط¶ظ„ قدر من النجاح كلما بدأ مبكرآ ، فإذا شككت أنك أو شخصآ ما تعرفة مصاب بفقدان الشهية أو بالشراهة فإبحث عن المعونة الطبية بأسرع ما يمكن

قد ينصح الطبيب بدخول ط§ظ„ظ…ط³طھط´ظپظ‰ إذا كان وزن الجسم اقل من ط§ظ„ظˆط²ظ† المثالي بأكثر من نسبة 30% .

العلاج المعرفي يسعى نحو إقناع المصابين بأن رايهم في أنفسهم أنهم زائدو ط§ظ„ظˆط²ظ† رأي خطأ ، وأن محاولاتهم لانقاص ط§ظ„ظˆط²ظ† ليست من العقل شيء .

أما ط§ظ„ط¹ظ„ط§ط¬ السلوكي فيتضمن تنمية الاتصال مع الشخص وتشجيعه على زيادة ط§ظ„ظˆط²ظ† مقابل مكافئات معينة يوعد بها (مثل ط§ظ„ظ…ط²ظٹط¯ من الاستقلالية في المنزل أو مميزات ط®ط§طµط© ) .
العلاج الاسري مهم لمساعدة العائلات على فهم طبيعة المرض .

قد توصف بعض الادوية حتى يمكن لهؤلاء المصابين بالاكتئاب أو بالعادات القهرية أن يتجابوا .