احدث تقنية جديدة متطورة للانجاب و للمساعدة على الانجاب و الخلفة

عقم الرجال تزداد شيوعاً وربما تعود إلى الغياب التام للحيوانات المنوية

المسح المجهري.. طھظ‚ظ†ظٹط© ظ…طھط·ظˆط±ط© قد تحقق الإنجاب!

تقنية المسح المجهري ساهمت في الإنجاب

كشفت العديد من ط§ظ„ط¯ط±ط§ط³ط§طھ أن ظ…ط´ظƒظ„ط© عقم الرجال تزداد شيوعاً في العالم بشكل عام ، وفي العالم العربي بشكل خاص لعدد من الأسباب تتمثل في أسباب التهابية ووراثية وبيئية (مثل أزيادة ط¯ط±ط¬ط© الحرارة).. ومن أكثر أسباب الضعف التناسلي عند الرجال شيوعاً وجود قلة في عدد الحيوانات المنوية أو ضعف حركتها أو زيادة التشوهات فيها. كما ان فئة من الرجال تعاني من الغياب التام للحيوانات المنوية في السائل وهي الحالة ط§ظ„طھظٹ تصيب 10-15% من الرجال المصابين بالعقم.
في حالة الغياب التام للحيامن يكون تحليل السائل المنوي خاليا من الحيوانات المنوية وتنتج عادة ط¨ط³ط¨ط¨ وجود فشل في الخصية أو انسداد في القنوات المنوية.. وحتى وقت ليس بالبعيد كان لا يوجد ط¹ظ„ط§ط¬ ناجح لمثل هذه الحالات.
اسباب غياب الحيامن من السائل المنوي:
يتم التمييز بين نوعين رئيسيين من اسباب هذه الحالة وهذا التقسيم يساعد في تحديد امكانية ط§ظ„ط¹ظ„ط§ط¬ وطريقته المناسبة كالتالي:
1- اسباب انسدادية:
هذا النوع يشكل حوالي 13% من اسباب الغياب التام للحيامن عند الرجال وفي هذه الحالة يتم انتاج الحيوانات المنوية طبيعيا في الخصية لكن انسداد القنوات المنوية يحول دون خروجها في السائل المنوي ط§ظ„ط°ظٹ قد يكون سليما في كميته او قليلا. وقد يحدث الانسداد في اي مكان في القنوات المنوية ( داخل الخصية، البربخ، الاسهر، الحويصلات المنوية). تعود اكثر اسباب الانسداد الى وجود ط§ظ„طھظ‡ط§ط¨ط§طھ في المسالك البولية قديمة تؤدي الى حدوث تليف والتصاقات في هده القنوات المنوية الدقيقة جدا، كما ان اجراء بعض العمليات الجراحية في منطقة ط§ظ„ط­ظˆط¶ او المنطقة الاربية كما هو الحال في عمليات الفتق الاربي قد يكون سببا في حدوث الانسداد، واخيرا فان نسبة ضئيلة من اسباب الانسداد تعود الى عيوب خلقية في القنوات المنوية او منطقة البروستات.
2- اسباب انتاجية:
وهذا يشكل النوع الاكثر من اسباب انعدام الحيوانات المنوية في منطقتنا العربية، وفي هذه الحالة يكون الانتاج من انسجة الخصية ضعيف بدرجات تتفاوت من الضعف البسيط الى حالات الفشل النهائي في الخصية.

حرارة الحاسب قد تخلف العقم

وتوجد عدة اسباب معروفة طبيا تقود الى هذا النوع منها على سبيل المثال : العيوب الخلقية مثل الخصية المعلقة في الناحيتين أو عدم وجود هم من المنشأ، التعرض للعلاج الإشعاعي والكيميائي بالنسبة لمرضى السرطان، التعرض لدرجات حرارة مرتفعة لفترة طويلة لأن ارتفاع ط¯ط±ط¬ط© حرارة الخصية يؤثر على كفاءة الحيوانات المنوية وهذا يمكن أن يشاهد في استعمال حمامات البخار أوالسونا وكذلك في مياه العيون الحارة (الكبريتية) ط§ظ„طھظٹ تستخدم أحيانا للتشافي من بعض الأمراض، الخلل الهرموني يعد أيضا من أسباب حدوث العقم، مثل ارتفاع هرمون ط§ظ„ط­ظ„ظٹط¨ عند ط§ظ„ط±ط¬ظ„ أوانخفاض هرمونات الغدة النخامية ، ويقاس ط¹ظ„ظٹظ‡ ارتفاع الهرمونات المؤنثة عند ط§ظ„ط±ط¬ظ„ نتيجة للسمنة أوتناول أغذية معالجة بالهرمونات المؤنثة بغرض التسمين مثل الدواجن المعالجة، الاصابات الالتهابية في الخصية ط®ط§طµط© الاصابة بالنكاف بعد مرحلة البلوغ، وفي احيان نادرة يكون الفشل الانتاجي نتيجة لوجود دوالي الحبل المنوي ط®ط§طµط© الكبيرة منها. وتضل مانسبته 5-10% من اسباب الخلل الانتاجي غير معروفة.
الحقن المجهري وسحب الحيامن من الخصية ط§ظ„ط¹ظ„ط§ط¬ الوحيد للفشل الانتاجي:
الى وقت ليس بالبعيد لم تكن هنالك حلول علاجية للمرضى الذين يعانون من الغياب التام للحيوانات المنوية، لكن فرصة ط§ظ„ط¹ظ„ط§ط¬ والتوفيق في تحقق امنية انجاب الذرية زاد بفضل ط§ظ„ظ„ظ‡ سبحانه وتعالى ط§ظ„ط°ظٹ سخر التقدم العلمي وعلى وجه التحديد استفاد الكثير من ادخال طھظ‚ظ†ظٹط© الحقن المجهري والذي يعنى بعلاج حالات الضعف الشديد في الاخصاب عند الرجال الا انه لايمكن تخصيب البويضة دون الحصول على حيوان منوي سليم مستخلص في هذه الحالات من الخصية مباشرة. وتتعدد اساليب سحب الحيامن من الخصية بغرض الحقن المجهري بدأ من استخدام الرشف بالابرة تحت التخدير الموضعي لكن فرصة نجاحها في الحصول على حيونات منوية في حالة الفشل الانتاجي تعتبر ضئيلة جدا، كما يمكن اخذ العينة عن طريق الشق التقليدي في الخصية مع نسبة نجاح اكبر من ط§ظ„ط·ط±ظٹظ‚ط© الاولى لكن بنسبة مضاعفات اكثر وكمية انسجة مزالة من الخصية اعلى من ط§ظ„ط·ط±ظٹظ‚ط© الثالثة ط§ظ„طھظٹ سيأتي ذكرها لاحقا مما قد يزيد من فرصة ضمور الخصية والآثار المترتبة ط¹ظ„ظٹظ‡ الهرمونية والجنسية.
المسح المجهري للخصية:
عملية المسح المجهري للبحث عن الحيوانات المنوية طھظ‚ظ†ظٹط© ظ…طھط·ظˆط±ط© ادخلت حديثا كخطوة لتحقق ط§ظ„ط§ظ†ط¬ط§ط¨ عند الرجال الذين يعانون من الغياب التام للحيوانات المنوية في السائل المنوي او بعض الذين تكون الخزعه العشوائية من الخصية سلبية. وهي عملية دقيقة تحتاج إلىخبرة عالية وتجري في مراكز العقم المتطورة في أنحاء العالم ومتوفرة لدينا بالمملكة بحمد الله. وتتلخص هذه العملية بالتالي : العملية تتم تحت تخدير عام وتستغرق العملية 2-3 ط³ط§ط¹ط§طھ وتتميزهذه العملية بالمسح الدقيق للخصية للبحث عن أي منطقة يكون ظپظٹظ‡ط§ إنتاج للنطف حتى ولو كانت محدودة وذلك باستخدام جهاز مجهري دقيق وهي لاتتسبب في أي أضرار جانبية على أنسجة الخصية على المدى البعيد بما ظپظٹظ‡ط§ الخلايا المنتجة لهرمون الذكورة والتي تساعد على المحافظة على الرغبة الجنسية وقوة الانتصاب، كما ان كمية الانسجة المستخلصة من الخصية لاتزيد على 10% مقارنة بعملية الشق التقليدي . هذه العملية تتطلب شقاً جراحياً في منتصف كيس الصفن لايتعدى 2 سم ومن ثم الكشف على الخصيتين بجهاز الميكروسكوب. كما يستطيع المريض مغادرة ط§ظ„ظ…ط³طھط´ظپظ‰ في نفس ط§ظ„ظٹظˆظ… والعودة الى ممارسة حياته الروتينية ط§ظ„طھظٹ لاتتطلب مجهوداً زائداً من ط§ظ„ظٹظˆظ… التالي للعملية. وتتفاوت نسبة نجاح العملية في الحصول على النطف اعتمادا على مدى الضعف في الخصية وسبب الخلل ظپظٹظ‡ط§ وقد تتراوح بين 20-80%. ويمكن في مثل هذه الحالات الصعبة تجميد الفائض من النطف المستخلصة لسنين عديدة واستخدامها فيما بعد للحقن المجهري.

من أكثر أسباب الضعف التناسلي عند الرجال قلة عدد الحيوانات المنوية

في حالة الغياب التام للحيامن يكون تحليل السائل المنوي خاليا من الحيوانات المنوية

منققققققققققققول