هذا موضوع لمرض اتمنى يكون جديد عليكن وما يكون مكرر لاني اعاني منو بشدة .
-
إذا كانت ظ…طھظ„ط§ط²ظ…ط© ط§ظ„ظ†ظپظ‚ ط§ظ„ط±ط³ط؛ظٹ نتيجة مرض ما مثل السكر، الغدة الدرقية،…. فيجب في البداية ط¹ظ„ط§ط¬ المرض نفسه.
-
تدليك منطقة الرسغ بكمادات باردة.
-
استعمال جبيرة على الرسغ و اليد لعدة أسابيع لتثبيت الرسغ. و تستعمل أثناء الليل فقط في البداية، فإذا لم تظهر نتيجة فيتم استعمالها أثناء الليل و النهار أي طوال اليوم.
-
استعمال أدوات مريحة في العمل مثل لوحة مفاتيح الكمبيوتر، الفأرة،… و يجب التأكد أن لوحة المفاتيح في مستوى منخفض بما يكفى حيث لا تكون اليد مرفوعة أثناء الكتابة أو يكون هناك ضغط على رسغ اليد و بالتالي ضغط على العصب الوسطى.
-
أدوية مضادات الالتهابات الغير ستيرودية Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs مثل البروفين، الأسبرين.
-
فيتامين ب6: أثبتت بعض الأبحاث أن فيتامين ب6 يعطى نتائج جيدة في ط¹ظ„ط§ط¬ أعراض ظ…طھظ„ط§ط²ظ…ط© ط§ظ„ظ†ظپظ‚ الرسغي. لكن ينصح بعدم تناول أكثر من 200 مليجرام يوميا حتى لا تكون ضارة بالعصب.
-
حقن كورتيزون عند رسغ اليد في منطقة ط§ظ„ظ†ظپظ‚ الرسغي. و يعطى نتيجة سريعة في اختفاء الأعراض، لكن قد تعود الأعراض مرة ثانية بعد فترة.
يستخدم الليزر لاختراق الجلد و الأنسجة عند رسغ اليد و يقوم بتحفيز العصب الوسطى و زيادة الدورة الدموية في منطقة الرسغ دون الحاجة إلى جراحة.
العلاج الجراحي
يتم اللجوء للعلاج الجراحي إذا فشلت جميع الحلول السابقة و الأعراض تزداد سوءا. و تختفي الأعراض غالبا بعد إجراء الجراحة مباشرة. و هي جراحة بسيطة، تبلغ نسبة نجاحها85%. و تتمثل الجراحة في قطع الرباط ط§ظ„ط±ط³ط؛ظٹ المستعرض Transverse Carpal Ligament الذي يكون سقف ط§ظ„ظ†ظپظ‚ الرسغي. و بذلك يصبح العصب الوسطى يمر بحرية تامة خلال ط§ظ„ظ†ظپظ‚ دون أن يضغط الرباط ط§ظ„ط±ط³ط؛ظٹ المستعرض عليه. و يتم استعمال اليد طبيعيا بعد الجراحة بأسابيع أو شهور قليلة.
و هناك نوعان من الجراحة:
-
الجراحة المفتوحة Open Carpal Tunnel Release Surgery:
و تتمثل خطوات الجراحة في الآتي:-
يستخدم تخدير موضعي، جزئي، أو كلى.
-
يتم عمل شق جراحي في اليد عند منطقة الرسغ طوله 1.5 – 2 بوصة تقريبا فيظهر الرباط ط§ظ„ط±ط³ط؛ظٹ المستعرض ( شكل رقم 1 ).
-
يتم قطع الرباط ط§ظ„ط±ط³ط؛ظٹ المستعرض بحذر ( شكل رقم 2، 3 ).
-
ثم يتم خياطة مكان الشق الجراحي و غلق الجرح.
-
-
يتم استعمال رباط ضاغط و جبيرة لتثبيت المفصل لمدة 1 – 2 أسبوع.
-
و يجب رفع اليد و تجنب تدليها إلى أسفل لتقليل الورم. و قد تستخدم رافعة للذراع لتكون أكثر راحة. و يفضل إزالة الذراع من الرافعة كل بضع ساعات لتحريك المرفق و الكتف و كذلك تحريك الأصابع بانتظام.
-
يتم إزالة الخيوط الجراحية بعد 7 – 10 أيام إذا لم تكن من النوع الذي يمتصه الجسم دون الحاجة إلى إزالته بواسطة الطبيب.
-
و يجب التأكيد على ضرورة القيام ببعض تمارين اليد، الرسغ، و الأصابع بعد إجراء الجراحة.
-
و ينصح الكثير من الأطباء تدليك مكان الجرح بواسطة زيت أو كريم.
-
إذا كان العمل يتطلب الحركات المتكررة لليد و الرسغ فيتم الرجوع إلى العمل بعد على الأقل 6 – 10 أسابيع.
-
الجراحة بالمنظار Endoscopic Surgery:
هي طريقة حديثة لعلاج ظ…طھظ„ط§ط²ظ…ط© ط§ظ„ظ†ظپظ‚ الرسغي. يتم عمل شق صغير جدا عند معصم اليد، يتم من خلاله إدخال منظار صغير و استخدام آلة صغيرة جدا لقطع الرباط ط§ظ„ط±ط³ط؛ظٹ المستعرض. -
الطريقة الصحيحة لاستخدام لوحة مفاتيح الكمبيوتر Typing Technique
-
اليد و الرسغ ( الساعد ) في وضع مستقيم.
-
اليد في وضع مستقيم مباشرة إلى الأمام، ليست مائلة إلى اليمين أو اليسار.
-
مرفق الذراع زاوية 90º.
-
ساعد اليد لا يلمس سطح المكتب أثناء الكتابة.
-
استعمال عضلات الكتف لتحريك الذراع بدلا من الاعتماد الكلى على عضلات اليد و الرسغ. يمكن وضع قطعة خشب سمكها بوصة واحدة تحت الجزء الأمامي من لوحة المفاتيح، لعدم اللجوء إلى ثنى الأصابع للوصول إلى مفاتيح لوحة المفاتيح أثناء الكتابة.
-
استخدام اليدين معا أثناء الكتابة و ليس الاعتماد على يد واحدة فقط.
-
لا يتم الضغط بقوة على المفاتيح، بل مجرد لمسة خفيفة.
-
لا يتم شد الأصابع للضغط على المفاتيح أثناء الكتابة، بل يتم تحريك الذراع بالكامل من الكتف و استعمال الأصابع.
-
استعمال اليدين معا في العمليات الثنائية اى التي تحتاج للضغط على مفتاحين في نفس الوقت مثل ( Shift + Alt ) بدلا من اللجوء إلى لف يد واحدة للقيام بذلك.
الطريقة الصحيحة للجلوس أمام الكمبيوتر:
لتفادى الشكوى من ألم بالأكتاف و الظهر و الرقبة نتيجة الجلوس أمام الكمبيوتر، فيجب معرفة الطريقة الصحيحة للجلوس أمامه. و ذلك بأن يكون العمود الفقري ( الظهر ) مستقيم و مسنود على ظهر الكرسي و ليس منحنى إلى الإمام. و القدم مثبتة جيدا على الأرض.
-
-
منقول للفائدة العامة.
ugh[ ljgh.lm hgktr hgvsyd
هاد البيسيات ماجابو معاهم غير الامراض الله يحفظنا الظهر مقوس العينين خرج عليهم اوا هادي ضريبة التقدو والتكنولوجيا
للوقاية من الإصابة بالمرض، إنقاص الوزن في حالات السمنة، الاهتمام بعلاج اي مرض قد يسبب متلازمة النفق الرسغي مثل مرض السكري، التهاب المفاصل الروماتويدي، نقص هورمون الغدة الدرقية.
في حال كان العمل يستدعي استخدام اليد باستمرار، فيجب محاولة عدم الانحناء أو مد أو لف اليد لفترات طويلة متصلة فالتوقف لدقائق بين فترة وأخرى يساعد كثيراً على تجنب الاصابه بالمرض ولا يجب العمل والذراع قريبة جدا أو بعيدة جدا عن باقي الجسم مع محاولة التغيير بين اليدين أثناء العمل، فلا يتم الاعتماد على يد واحدة فقط ، مع اختيار أدوات مريحة ومناسبة لليد أثناء العمل. ويجب أخذ فترات راحة منتظمة وباستمرار من الحركات اليدوية المتكررة لإعطاء اليد والرسغ وقتا للارتياح.
إذا كان العمل يتطلب استعمال لوحة مفاتيح الكمبيوتر لفترة طويلة، فيجب جعل مستوى الكرسي الذي يتم الجلوس عليه مناسبا بحيث يكون مستوى اليد في نفس مستوى لوحة المفاتيح. فلا تكون هناك حاجة لثني رسغ اليد أثناء الكتابة.
وعند الإمساك بشيء يجب استخدام اليد كلها وليس الأصابع وحدها، مع الحفاظ على القيام ببعض التمارين البسيطة لليد و الأصابع أثناء فترات الراحة
ما هو النفق الرسغي ؟
النفق الرسغي هو عبارة عن تجويف يتواجد أمام مفصل الرسغ ما بين العظام الرسغية من الخلف و رباط النفق الرسغى من الامام و تمر داخل هذا النفق الاوعية الدموية و الاعصاب و الاوتار الخاصة بالعضلات المحركة لمفصل الرسغ و التى تمر تحت رباط النفق الرسغى داخل الأغشية الخاصة بها, و وظيفتة الاساسية حماية هذة الاعصاب و الاوعية الدموية و تثبيت و تسهيل الحركة الإنزلاقية للعضلات و الاوتار.
ما هو تناذر النفق الرسغي ؟
تناذر النفق الرسغي هو عبارة عن آلام و تنميل في اليد فى الجزء الذى يغذية العصب الوسطى بسبب ضغط رباط النفق الرسغي على هذا العصب الذي يمر من خلال النفق و يغذي اصابع اليد جميعها عدا الخنصر.
الاعراض :
• تنميل في الثلثين الخارجيين من اليد المصابة و الاصابع جميعها عدا الخنصر و نصف البنصر.
• الم في اليد فى نفس المناطق المذكورة سلفا (هذة المنطقة من اليد يغذيها العصب الوسطى) ينتقل احياناً الى الذراع .
• يزيد الالم و التنميل ليلاً ، الى درجة انهما يمكن ان يسببا ارقاً للمصاب بالتناذر.
• يخف الالم عند رفع اليد و جعلها اعلى من مستوى باقي الجسم.
مضاعفات الاصابة :
يمكن أن تسبب الاصابة بتناذر النفق الرسغي ضعفاً يتبعه ضمور فى عضلات اليد التى يغذيها العصب الوسطى على المدى الطويل إن لم يتم علاجها
الاشخاص المعرضون للإصابة بالتناذر :
• السيدات ما بين سن الاربعين و الخمسين.
• السيدات الحوامل.
• الاشخاص الذين يستعملون اليدين كثيراً في اعمالهم مثل الطابعين و موظفو الحاسب.
• الاشخاص المصابون بالالتهاب الروماتويدي المفصلي.
العلاج :
في بعض الاحيان قد تختفي المشكلة من تلقاء نفسها، لكن في احيان اخرى لا بد من مراجعة الطبيب لأخذ العلاج المناسب و ذلك لتخفيف حدة الألتهاب و الآلام المصاحبة لهذا لإلتهاب و تجنب المضاعفات:
• لا بد من إنقاص الوزن لمن يعانون من السمنة.
• رفع اليد المصابة على وسادة بحيث تكون اعلى من مستوى باقي الجسم اثناء النوم.
• لبس جبيرة متحركة على اليد و الرسغ اثناء العمل.
• إستخدام الأدوية المضادة للإلتهابات و المسكنات للحد من الألم و تخفيف الإلتهابات و كذلك قد تفيد الأدوية الموسعة للشرايين الطرفية.
• في بعض الاحيان لا بد من إجراء عملية جراحية لشق الرباط الرسغى و تحرير العصب المضغوط.