دليلك الكامل في تشخيص البواسير و طرق علاجها

تعتبر ط§ظ„ط¨ظˆط§ط³ظٹط± من اكثر اضطرابات الشرج شيوعا والبواسير عبارة عن انتفاخات تحصل في شبكة الأوعية الدموية الوريدية لمنطقة الشرج

تعتبر ط§ظ„ط¨ظˆط§ط³ظٹط± من اكثر اضطرابات الشرج شيوعا والبواسير عبارة عن انتفاخات تحصل في شبكة الأوعية الدموية الوريدية لمنطقة الشرج، مع تدلي وبزوغ الأوردة المحيطة بالشرج إلى الخارج لذلك ممكن نسميها أيضا بدوالي الشرج .

وتشبه إلى حد ما دوالي أوردة الساقين إلا أنها تحدث في قناة الشرج. وممكن تقسيم ط§ظ„ط¨ظˆط§ط³ظٹط± حسب نوع الأوردة المتدلية إلى ط§ظ„ط¨ظˆط§ط³ظٹط± الخارجية و ط§ظ„ط¨ظˆط§ط³ظٹط± الداخلية .

البواسير الخارجية:
وسببها تدلي وبروز الأوردة التي تحيط بالشرج من الخارج ويمكن أن ترى ط§ظ„ط¨ظˆط§ط³ظٹط± الخارجية بسهولة كطّيات صغيرة لجلد مائل في لونه إلى البني وبارزة من حواف فتحة الشرج ولا تسبب ط§ظ„ط¨ظˆط§ط³ظٹط± الخارجية أعراض وممكن أن تؤدي إلى حكة خفيفة وبعض التضيق أثناء التغوط ونادرا ما تسبب ط§ظ„ط¨ظˆط§ط³ظٹط± الخارجية نزيف دموي.

البواسير الداخلية:

وسببها بروز وتدلي الأوردة التي في بداية المستقيم إلى الخارج في قناة الشرج وهي تنقسم حسب شدة بروزها إلى عدة مراحل:

المرحلة الأولى:
وجود بواسير داخلية ولكنها لا تظهر أو تخرج خارج فتحة الشرج وقد يشتكي المريض فقط من نزول الدم عبر فتحة الشرج.

المرحلة الثانية:
وفيها تظهر الأوردة المتدلية خارج فتحة الشرج أثناء التغوط فقط ثم تعود ثانية إلى الداخل بعد انتهاء التغوط من تلقاء نفسها.

المرحلة الثالثة:
وهي تشبه الثانية إلا أن عودة الأوردة المتدلية بعد انتهاء عملية التغوط لا يكون من تلقاء نفسها وإنما يقوم الشخص بإعادتها بأصابعه

المرحلة الرابعة:
وفيها تظهر ط§ظ„ط¨ظˆط§ط³ظٹط± الداخلية أي الأوردة المتدلية خارج فتحة الشرج ظهور دائم حتى في غير فترات التغوط .

وعموما فإن الآلية العامة لحصولها تنحصر في أن أي عرقلة لمسار الدم من هذه الأوردة ستؤدي الى تضخمها وبالتالي الى ظهورها على شكل الانتفاخات، هذه الانتفاخات نسميها ( ط§ظ„ط¨ظˆط§ط³ظٹط± ).

إن أسباب عرقلة مسار الدم في هذه الأوعية عديدة منها الضغط الحاصل عليها في منطقة الحوض ومثال ذلك الحمل أو السمنة المفرطة أو بعض الحالات المرضية التي يعاني منها المريض في منطقة البطن السفلى أو في الحوض ، وكذلك من الأسباب المعروفة للبواسير هي حالة الإمساك المزمن ، يضاف الى ذلك الإلتهابات المزمنة الموضعية وبعض التقرحات أو الجروح في المنطقة .

ويوجد نوعان من البواسير، بواسير داخلية وبواسير خارجية . إن ط§ظ„ط¨ظˆط§ط³ظٹط± حينما تكون ساكنة بلا أعراض فتعد طبيعية وغير مرضية .

إن أعراض ط§ظ„ط¨ظˆط§ط³ظٹط± بشكل عام هي ظهور الدم ، البروزات و الألم .

ولابد من أن نذكر أن ليس كل ظهور دم من المخرج يعني أن المريض يعاني من ط§ظ„ط¨ظˆط§ط³ظٹط± فهناك حالات عديدة تسبب ظهور الدم من المخرج وهذا من واجبات الطبيب الجراح الذي يشخص الحالة بالفحص السريري.

وعلى العموم فإن المألوف في ظهور الدم بسبب ط§ظ„ط¨ظˆط§ط³ظٹط± هو ذلك الدم الذي يراه المريض بعد أخراج البطن ( أي قضاء الحاجة ) ، إن ظهور الدم جراء ط§ظ„ط¨ظˆط§ط³ظٹط± نادرًا ما يسبب النزوفات الحادة وكذلك نادرًا ما يؤدي الى الأنيميا ـ فقر الدم ـ.

إن ط§ظ„ط¨ظˆط§ط³ظٹط± الداخلية والخارجية كلاهما ربما يبرزان الى الخارج وربما أيضاً يعودان الى وضعهما بالتدريج أو أن المريض يرجعهما بيده الى داخل المخرج .

إن ط§ظ„ط¨ظˆط§ط³ظٹط± ربما تتعرض الى التقرح أو التجلط وفي هذه الحالات فقط تصبح مؤلمة . إن هذه الآلام تتراوح بين البسيطة المحتملة الى المبرحة غير المحتملة .

]gdg; hg;hlg td jaodw hgf,hsdv , ‘vr ugh[ih jadd.