اللولب وانواعه , مميزاته , عيوبه . ".كل المعلومات تجديها بالداخل

نظرا لطلب احدى الأخوات ظ…ط¹ظ„ظˆظ…ط§طھ حول ط§ظ„ظ„ظˆظ„ط¨ ظˆط§ظ†ظˆط§ط¹ظ‡ واثاره الجانبية وطريقة تركيبة وغيرها فقد احببت ان اوضح لكل بنت حواء الغاليات كل ط§ظ„ظ…ط¹ظ„ظˆظ…ط§طھ التى تخص ط§ظ„ظ„ظˆظ„ط¨
هذا الموضوع … واتمنى الاستفادة لكل سيدات بنت حواءالغاليات …

اولا ماهو ط§ظ„ظ„ظˆظ„ط¨

اللولب الرحمي IVD :اهو عبارة عن طريقة لمنع الحمل يستخدم ظپظٹظ‡ط§ عازل يتم زرعه في داخل جسم الرحم…و يكون جهاز بلاستيكي (مغطى احيانا بالنحاس او بالبروجسترين) يوضع داخل الرحم مدة طويلة , فيمنع انغراس البويضة .

ويعتمد نجاحه على عاملين :

اولا ضمور الغشاء المخاطي الرحمي
وثانيا تبدل الافراز العنقي , مما يمنع المني من الوصول حتى الانابيب

وهناك عدة انواع واحجام لولبية يستطيع الاطباء استخدامها , اهمها:

l -الاجهزة البلاستيكية العادية

l -الاجهزة البلاستيكية ط§ظ„طھظٹ يغطي النحاس قسما منها (تخدم 2-3 سنوات)

وهما ……..النوع الاول : CUPPER T 380 و يطلق ط¹ظ„ظٹظ‡ ايضا NOVA-T …..
اما النوع الثانى فهو مايسمى ب MIRENAوهومصنوع من نوع خاص من البلاستيك يساعد على افراز هرمون البرجسترون داخل جسم الرحم …

اللولب النحاسى Copper-T …

اللولب النحاسي جهاز طµط؛ظٹط± الحجم مصنوع من البلاستيك والنحاس ويتم إدخاله من قبل أحد أعضاء الفريق الصحي الذي تلقى تدريبا خاصا حول إدخال ط§ظ„ظ„ظˆظ„ط¨ إلى داخل الرحم بحيث يمنع حدوث الحمل.

يمكن أن يبقى ط§ظ„ظ„ظˆظ„ط¨ داخل الرحم لفترة تصل إلى عشر سنوات دون الحاجة إلى استبداله، وتصل فعاليته في منع الحمل إلى 99%.

كيف يعمل ط§ظ„ظ„ظˆظ„ط¨ :

في النوع الذي يحتوي على النحاس copper….
يؤثر النحاس على حركة الحيوانات المنوية ويعرقل سباحتها في الرحم باتجاه البويضة وبالتالي يمنع عملية التلقيح ….

وكلا النوعين اي الذي يحتوي على النحاس والذي يحتوي على البرجسترون يحدثان تغيرات في بطانة الرحم مما يجعل عملية انغراز البويضة في حالة التلقيح مستحيلة..

ما هي ميزات ط§ظ„ظ„ظˆظ„ط¨ النحاسي؟

مريح: لا حاجة لتذكر تناول أي شيء.
تأثيره قابل للإنهاء: إذ يمكن إزالته من قبل شخص مدرب ط¹ظ†ط¯ظ…ط§ ترغب ط§ظ„ظ…ط±ط£ط© بالحمل.
يمكن استخدامه بعد الوضع (الولادة) بعد 24-48 ساعة من ط§ظ„ظˆظ„ط§ط¯ط© او بعد 6-8 اسابيع ، كما لا يتدخل في الإرضاع الطبيعي.
اما فى حالة حدوث الاجهاض : فيمكن تركيبة بعد 7 ايام من حدوث الاجهاض مالم يكن هناك اى ط§ظ„طھظ‡ط§ط¨ط§طھ مهبلية او حوضية

ماهو مدى صلاحية اللولب:

في حالةCUPPER T380 تمتد الى 8 سنوات وقد تصل الى 10سنوات

ما هي التأثيرات الجانبية الممكنة الحدوث؟

قد يصبح الطمث أطول مدة أو أغزر كمية، كما قد تزيد شدة التقلصات المؤلمة (المغصات) ط§ظ„طھظٹ تحدث أثناء الطمث. وقد يحدث ظ†ط²ظٹظپ أو تظهر بقع دموية بين الطمث والذي يليه، وهذا غير ضار، وعادة يتوقف خلال ثلاثة شهور.

l مساوئ ط§ظ„ظ„ظˆظ„ط¨ النحاسى :-

النزف:قد يحدث بشكل متقطع او متواصل , لكنه لا يلبث ان يضمحل بعد دورتين شهريتين تقريبا.

الالم: قد يحدث على شكل نوبات مؤلمة , وكأنها تقلصات رحمية شبيهة بتقلصات الطمث , خصوصا في الشهرين الاولين بعد تركيزه , مما يستوجب تناول بعض الاقراص المسكنة للالم.

الالتهاب:يمكن حدوثه بعد وضع ط§ظ„ظ„ظˆظ„ط¨ الذي قد ينشط بعض الجراثيم الموجودة في الرحم بشكل مزمن , مما يؤدي الى ظهور السوائل ذات الرائحة الكريهة , فيعمد الطبيب الى فحص وزرع السائل للتوصل الى ط§ظƒطھط´ط§ظپ الجرثومة واعطاء ط§ظ„ط¹ظ„ط§ط¬ المناسب.

التحسس للنحاس

الحمل خارج الرحم: احتمال حدوث الحمل خارج الرحم نتيجة لتواجد أي لولب فيه .

صورة توضح شكل ط§ظ„ظ„ظˆظ„ط¨ النحاسى وقياس حجمه بحجم قبضة اليد :

من ط§ظ„طھظٹ يجب عليها عدم استخدام ط§ظ„ظ„ظˆظ„ط¨ :

1- ط§ظ„ظ…ط±ط£ط© المصابة بالتهابات مزمنة او شخصت حديث بالتهابات في الجهاز التناسلي او البولي ..

2- ط§ظ„ظ…ط±ط£ط© ط§ظ„طھظٹ لديها طھط§ط±ظٹط® مرضي وخصوصا بالنسبة لنوع الذي يحتوي على النحاس :
.حيث انه يجب المراة المصابة بامراض القلب وامراض الصمام القلب او ط§ظ„طھظٹ لديها انواع معينه من التهاب الكبد (WILSONS HEPATITIS)..كما انه يحظر على ط§ظ„طھظٹ لديها مشاكل في التخثر وتاخذ علاجات ضد التخثر والتي قد تزيد من فرصة سيولة الدم وتؤدي الى ط¯ط±ظˆط© غزيرة قد تنتهي بفقدان لكميات كبيرة من الدم …

ويحذر ط§ظ„ط¹ظ„ظ…ط§ط، من ان المراة التى تضع ط§ظ„ظ„ظˆظ„ط¨ الذي يحتوي على النحاس يجب ان لاتظل طويل في المجال القريب من الميكروويف لان موجاته تؤثر على المدى الطويل اي بعد التعرض لفترة طويلة….الى تسخين النحاس ومنه تؤدي الى اصابة داخلية…

3- ط§ظ„ظ…ط±ط£ط© ط§ظ„طھظٹ لديها ظ†ط²ظٹظپ غير عادي اوغير طبيعي من ط§ظ„ظ…ظ‡ط¨ظ„ على الاقل للمدة 3 اشهر او تكون لديها عينة عنق الرحم PAP SMEAR) )غير ط·ط¨ظٹط¹ظٹط© ..

4- ط§ظ„ظ…ط±ط£ط© التى حدث لها حمل خارجي ..خارج الرحم …

وقد لا يكون ط§ظ„ظ„ظˆظ„ط¨ الاختيار الاول للمراة حتى ان لم تكن تعاني من الاعراض او الامراض المذكورة سابقا في حالة:

1- كانت الدورة الشهرية طويلة او مؤلمة جدا من الاساس ..

2-هنالك فقر دم ANAEMIA..

3-حساسية من معدن النحاس وهى غير شائعة..

4-حالة مرضية تزيد من فرصة الاصابة بالتهابات لديك..

5-تليف في الرحم FIBROID .

6_لم تنجب المراة من قبل..

اللولب الهرمونى MARINA …

MIRENAوهومصنوع من نوع خاص من البلاستيك يساعد على افراز هرمون البرجسترون داخل جسم الرحم يعمل على زيادة الافرازات في عنق الرحم وتكون سميكة مما يؤدي الى صعوبة اختراق الحيوانات المنوية والوصول بامان الى داخل الرحم ساسا من البداية..

يساعد في حالات ط§ظ„ظ†ط³ط§ط، القريبين من سن الياس لانه يعمل على التخفيف من حدة النزيف مع الدورةالغير المتنظمة ايضا عن طريق افراز البرجسترون يعمل على ضمر بطانة الرحم لدرجة انه في ط§ظ„ظ†ط³ط§ط، القريبات من السن الياس قد يؤدي الى انقطاع الدورة التام complete amenorrhoea خلال 3 اشهر من استخدامه …

وهذه صورة لmerina ,وحجمها الطبيعي مقارنة بيد الانسان

يتبع 0

hgg,gf ,hk,hui >>>> ">;g hglug,lhj j[]dih fhg]hog >>>> lh id lug,lhj hglvHm hglifg hgjd hgjihfhj hgsghl hguglhx hgugh[ hg,gh]m hgkshx h;jaht jhvdo fd]dih ]v,m wydv ugn ugdi ugd;l uk]lh tdih k.dt ‘fdudm ;lh ;dt

1-تصل نسبة نجاحه من98-99%
2- طريقة لاتحتاج الى احتياطات طويلة اثناء الجماع.
3-وطريقة ذات اتجاهين اي في حالة الرغبة في الحمل تستطيع المرأة ازالته والحمل بمجرد ازالته دون صعوبات او تعقيدات .

اما معMIRENAتكون الدورة اخف واقل الما وقد لا تاتي ….ولكنه اكثر تكلفة من الانواع الاخرى

ماهو مدى صلاحية اللولب:

في حالةMIRENA تصل الى 5 سنوات

مزايا ومساوئ اللولب IUD – Advantages and disadvantages
اما في جميع الانواع فالعيوب هي :
1-قد يحدث احيانا ان يخرج اللولب خلال فترة الدورة نتيجة تقلصات الرحم ..
2- زيادة الافرازات المهبلية ..
3-هناك احتمال نادر وبسيط ان يحدث اختراق او ثقب في جدار عنق الرحم اثناء زراعته على يد طبيب غير متمرس .
4- احتمال بسيط لاصابة بالتهابات خلال ال3 اسابيع الاولى من وضع اللولب ويمكن تدارك هذا الشيء عن طريق اخذ مضاد حيوي في الفترة التى تلى الزرع او وضعه في الرحم..

كيفية وضع اللولب:

اولا يجب استشارة طبيبة متمرسة وفي حالة انه لاتوجد امور تعارض وضعك للولب يجب التاكد وعمل فحص مهبل وفحص للحوض واخذ عينات للالتهابات وعينة اخرى لعنق الرحم وفحص شامل لدم …وفي النهاية اذا كانت الفحوصات طبيعة يتم اخذ موعد لزرع اللولب….

عموما يضع الطبيب اللولب داخل رحم المرأة من غير ان تشعر بألم شديد , ولا يحتاج اللولب للمراقبة الا بعد مضي اسبوع او شهر على وضعه,ثم بعد ثلاثة اشهر , فستة اشهر .

قبل العملية الزرع اي وضع اللولب بساعة يجب اخذ مسكن الم لما يسببة ادخال اللولب من تقلصات في الرحم قد تكون مؤلمة ….طبعا في حالةاصابتك باي اغماء او تشنجات نتيجة اي الم تتعرضين له يجب ابلاغ الطبيب بذلك قبل البدء….

[COLOR="red"]طريقة تركيب اللولب …

عادة يفضل زرع اللولب بعد الانتهاء مباشرة من الدورة لانه الفترة تكون الطبيبة اكيدة من عدم وجود الحمل كما يكون عنق الرحم سهل وغير منغلق وفي حالة الولادة يفضل الانتظار حتى فترة مابعد النفاس لان الرحم يتقلص ويعود الى وضعه الطبيعي خلال اول 6-8اسابيع بعد الولادة …لذلك انتظري حتى اول دورة لك او الانتهاء من النفاس حتى تضعي اللولب ….

خطوات زرع اللولب :

1-تقوم الطبيبة بطلب من المريضة ان تاخذ حبوب مسكنة لالم قبل القدوم للعملية الزرع اللولب وهي عملية بسيطة وغير مؤلمة الا ان بعض النساء يتشنجن من الخوف مما يسبب لهن الالم ..

2-تضع الطبيبة بعد استلقاء المريضة على السرير في وضعية lithotomy position

-حتى تستطيع ادخال قطعة معدنية تعرف بspeculum للمساعدة في توضيح مجرى المهبل والوصول الى عنق الرحم …وقبل هذه العملية طبعا تقوم بتعقيم المنطقة المهبل بمحلول معقم كال chlorhexidine gluconateاو الBetadineلمنع انتشار البكتريا من المناطق المحيطة بالمهبل الى المهبل وعنق الرحم والرحم ….

4-وتفحص الطبيبة المهبل والحوض بbimanual pelvic examinationلتاكد من خلو المهبل وعنق الرحم من اي التهابات …ولتحديد حجم ووضع الرحم هل هو مقلوب او طبيعي ..

5-ثم تاخذ اداة لقياس عمق واتجاه الرحم حيث ان العمق الطبيعي للرحم يكون مابين ال6-9سم بحذر لمنع ثقب جدار الرحم كما ان الرحم الذي يكون عمقه اقل عن ال6سم وا اكثر عن ال9سم يفضل ان لاتستخدم صاحبته اللولب لان هناك مجال كبير ان لايكون في مكانه الصحيح حيث يجب ان يكون اللولب ثابت في جسم الرحم fundus

5-زمن ثم تضع اللولب في انبوبه يكون هو في اعلاه من النهاية العلوية وتقوم بتقنية الwithdrawal techniqueحيث تمسك بطرف الانبوب وتثبت اللولب ثم تسحب الانبوب مع دفع اللولب للداخل كما الرسم :

6-ثم قص الخيط التابع للولب stringعند عنق الرحم وابقاء حوالي 2-3سم فقط …وهكذا تنتهي العملية البسيطة …..ويبقى في مكانه مع وجود الخيط في اعلى المهبل عند عنق الرحم كما هو موضح في الرسم …