القصر الاول لحوامل الشهر السادس والسابع 2024

المشي في الهواء الطلق
:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: :::::::
التقليل او الامتناع عن الاغدية المشوية والدهنية والحلويات
التقليل في اكل الخبز والرز والبطاطا.
الاكثار من الفواكة والمرقة والعصاير والاغدية المفيدة .
::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::ك
ستزورين الطبيب كل اسبوعين مرة في الشهرين الاخرين اما اخر شهر مرة كل اسبوع مرة .
::::::::::::::::::::::::::::::::::
السونار في ط§ظ„ط´ظ‡ط± التاسع والنصف لمعرفة وضعية الجنين ووضعية المشمة وكمية السائل الامنيوسي حول الجنين الخ :::

أعراض الولادة :
التي تتطلب منك الذهاب إلى المستشفى هي حدوث آلام منتظمه بأسفل الظهر تبدأ في الزيادة مع الوقت وتنتشر هذه الآلام إلى أسفل الظهر والفخذين وقد يصاحب هذه الألام خروج إفرازات مخاطية مخلوطة بدم من المهبل أو بعض الأحيان نزول سوائل كثيرة تبلل ملابسك وأرجلك فعندها لابد من الذهاب للمستشفى . نزول الدم أيضاً وقلة حركة الجنين كلها أيضاً تتطلب الذهاب إلى المستشفى. أتمنى لك ولاده سليمة وخالية من الآلام .
:::::::نصائح للنفساء
هذا منقول عن احد المواقع وليس لي
نصايح للنفساء :
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
من المؤكد أن كل أم ستفكر فيما سيحدث لو حملت مرة أخرى بعد أن مرت بتجربتها الأولى، وقد تتساءل تلك الأم هل سيكون الحمل في المرة القادمة مماثلاً لما حدث في المرة السابقة أو يختلف عنها؟وفي كل الأحوال فإنه بعد الولادة يجب أن يستعيد جسد الأم قوته بعد مضي تسعة شهور من الحمل وبعد ما مر بها من آلام الوضع. والعمل على أن تستعيد عضلات جسدها لياقتها السابقة؛ لأن بعض هذه العضلات قد تصاب بضعف وتراخ وذلك لعدم استعمالها بالشكل الصحيح. غير أن الوصول إلى هذه الغاية يتطلب من الأم أن تتبع نظاماً غذائياً ونظاماً رياضياً لتمرين عضلات الجسم لتعود إلى سابق عهدها.
لابد من اللياقة!
الطفل الثاني لأي امرأة سوف ينمو في ظل اكتساب الأم نوعاً من الخبرة من تجربة الحمل الأول، وعليه فإن الفترة التي تمر بين حمل وآخر تعتبر مهلة لبناء الجسد واسترجاع ما يمكن استرجاعه من خواصه، من هنا فإنه يجب عليها الفحص الدوري الشامل وفحص عنق الرحم بأخذ عينة منه، ويجب على كل سيدة أن تسأل طبيبها أن يقوم بالفحص اللازم سنوياً.
وعقب الولادة يجب أن تحاول المرأة أن تستعيد لياقتها البدنية ووظائف الجسم الطبيعية. وبعد أن تكون قد حققت حلم حياتها بإنجاب أول أطفالها يجب عليها ألا تنسى أو تهمل احتياجاتها الجسدية لتعود للحالة الطبيعية.
إن الستة أسابيع الأولى بعد الولادة وما نسميها بفترة النفاس يجب أن تكون هي الفترة التي يعود الرحم فيها إلى الوضع الطبيعي قبل الحمل حيث تفقد السيدة بعضاً من وزنها وكذلك كثيراً من السوائل التي كانت موجودة أثناء فترة الحمل.
عند خروج المشيمة ينقبض الرحم ويصبح في حجم ثمرة الجريب فروت أو الكمثرى، وقد تشعر الأم بذلك إذا وضعت يدها على البطن فيبدو كجسم صلب، لكن ليس عليها أن تنزعج من ذلك لأن الرحم سوف يعود إلى حجم ما قبل الحمل بعد ستة أسابيع وليس في ليلة وضحاها كما قد تعتقد بعضهن. إن هذه التقلصات بالرحم تشعر بها الأم كمغص مستمر وخاصة عندما يبدأ الطفل في الرضاعة من الثديين مما يساعد على تقلص الرحم ورجوعه إلى وضعه الطبيعي.
بعد الولادة مباشرة يكون وزن الرحم حوالي الرطلين أو ما يقارب الكيلو جرام، وبعد أسبوع يصبح وزن الرحم رطلاً واحداً، وبعد أسبوعين يصبح ثلاثة أرباع الرطل وبعد ستة أسابيع يكون الرحم قد وصل إلى وزن ما قبل الحمل أربعة أونصات وتبدأ الأغشية الداخلية للرحم تتكون مرة أخرى تحسباً لحمل آخر.خلال هذه الفترة أيضاً ينزل من السيدة كمية من الدم تكون سميكة ويكون لون الدم أحمر قانياً ثم تقل كمية الدم يوماً بعد يوم حتى تصبح صفراء اللون وبعد أربعة أسابيع تصبح عديمة اللون وقليلة جداً.
علامات غير طبيعية
إذا حدث أي اختلاف عن هذا الوضع كزيادة كمية الدم أو زيادة الإفرازات المصحوبة برائحة كريهة أو نزول قطع كبيرة من الدم يجب مراجعة الطبيب المختص على وجه السرعة، وسوف ينصح الطبيب ما يجب فعله في الحالات المختلفة مثل عمل مغاطس مياه دافئة مع مطهّر مثل الديتول أو الساقلون أو الملح، وعند نهاية الستة أسابيع الأولى يكون جرح شق العجان قد شفى تماماً.
أما في حالة ارتخاء عضلات البطن فإن التمرينات الرياضية تكون هي العلاج الأمثل لمثل هذه الحالات.كذلك يعود عنق الرحم إلى حجمه الطبيعي بعد الولادة بستة أسابيع، يستطيع الطبيب ساعتها أن يأخذ عينة من عنق الرحم على شرط ألا يكون هناك نزيف دم حاد خارج من عنق الرحم.وبالنسبة لإفراز الحليب فإن الثديين يبدآن في إفرازه خلال الشهور الأخيرة من الحمل، كما أن الرضاعة الأولى تساعد على إدرار الحليب، ويجب عليك ياسيدتي أن تضعي الطفل إلى صدرك ليبدأ عملية الرضاعة مباشرة بعد الدقائق الأولى من ولادته، فإن ذلك يساعد كثيراً على إدرار الحليب ويعطي الطفل التمرينات اللازمة للرضاعة، وفي اليوم الرابع يزداد حجم الثديين وقد تلاحظ المرأة آلاماً بالثديين نتيجة تجمع الحليب بكثرة فيهما، في هذه الأثناء يبدأ ظهور الحليب الذي يحتوي على التغذية الكاملة للطفل.
الاهتمام بالتغذية
هناك تغيرات تشعر بها الأم كالارتفاع الطفيف في درجة الحرارة وآلام بأسفل البطن كمغص الولادة، لكن هذه الأعراض يجب ألا تمنع الأم من الاستمرار في الرضاعة.
من ذلك أيضاً نقص وزن الأم حوالي عشرة أرطال بعد الولادة، أما في أثناء فترة الحمل فقد يحدث لها الإمساك نتيجة التغيرات الطبيعية وكذلك لتناولها مركبات الحديد، في حين أنه بعد الولادة تعود عملية الهضم إلى سابق طبيعتها.
وبما أن الأم تقوم خلال هذه الفترة بتغذية طفلها عن طريق الثديين وقبل ذلك كانت تغذيه عن طريق المشيمة، وعليه فيجب أن تكون تغذيتها متوازنة وتتناول كمية كافية من السوائل التي يحتاج إليها جسدها، إن الرضاعة قد تؤخر رجوع الطمث الشهري ولكن يجب أن تعلم الأم أنه سواء ارضعت طفلها أو لم ترضعه، فقد يحدث الحمل أثناء فترة الرضاعة حيث إن الرضاعة ليست دائماً مانعاً للحمل.
رعاية لازمة
إن الرعاية الطبية في أثناء فترة النفاس للأم والطفل على درجة كبيرة من الأهمية ويحبذ الإقلال قدر الإمكان من زيارة الأم في أثناء إقامتها بالمستشفى بعد الولادة مباشرة، وبعد عدة أيام تمر بفترة تعب نتيجة قيامها في أثناء الليل لإرضاع طفلها وبالتالي عدم حصولها على النوم الكافي. في هذه الحالة يجب على الزوج أن يساعد زوجته أثناء تلك الفترة بأن يقوم ببعض الأعمال البسيطة بالمنزل لمساعدة زوجته، فقد يؤدي بها الإرهاق الدائم خلال تلك الفترة إلى نوبات من البكاء الذي يزيح عن نفسها بعض التعب والهموم، غير أن عليها أن تأخذ فترة راحة كاملة يومياً لمدة ساعتين كاملتين بدون إزعاج مع الحرص على أخذ حمام ساخن يومياً، وليس كما عودتنا الجدات أن السيدة يجب ألا تأخذ حماماً حتى الأربعين.وإذا كان المنزل من عدة طوابق لا مانع من الصعود والهبوط ولكن ببطء ويستحسن أن تظل الأم في راحة في الأسبوع الأول وأن تقلل من الصعود والهبوط ، وكذلك يمكنها الخروج من المنزل إذا كانت ترغب في ذلك بعد اليوم العاشر من الولادة.
الريجيم ليس صحيا
إن الإقلال من تناول الأطعمة من جانب الأم أو اللجوء إلى عمل ريجيم قاس لإنقاص الوزن في أثناء فترة النفاس أو الرضاعة قد تصيب الطفل بعوارض ضارة كالتخلف العقلي للطفل، لذا يجب على الأم أن تتناول قدرا مناسبا من الطعام، يحتوي على كمية كافية من البروتينات والنشويات والدهون والسوائل والفيتامينات والحديد والكالسيوم فضلاً عن حوالي لتر حليب يومياً،وربع كيلو على الأقل من اللحوم أو السمك أو الدجاج يوميا ، بيضيتن، وأي نوع من الجبن، أنواع الخضراوات كافة، أي كمية من الفواكه كالتفاح والبرتقال والموز مع تجنب أكل الكيك أو المثلجات .
والحرص على تناول الخبز لاسيما الأسمر «البر» فإنه يحتوي على كمية كبيرة من البروتينات، وتجنب الزيوت الحيوانية- المقليات- الحلوى – الملح بكثرة، مع القيام بالتمرينات الرياضية، بعد استشارة الطبيب الخاص لأنه لكل حامل وضع خاص بها فبعض النساء يستطعن ممارسة الرياضة بعد ثلاثة أيام، وبعضهن بعد أسابيع كل حسب طريقة الولادة.

وإذا حدث تضخم بالثديين نتيجة وجود كميات كبيرة من الحليب بالثدي يجب استشارة الطبيب الخاص واستعمال الكمادات الدافئة مع شفط الحليب ووضعه بقنينة نظيفة معقمة وإعطائها للطفل، كذلك يمكن للأم تناول بعض الأقراص المهدئة للآلام مثل البنادول وخلافه حتى تنخفض درجة حرارتها مع ضرورة أن يتم ذلك بمعرفة الطبيب.
حمى النفاس
ومنذ زمن قريب كانت حمى النفاس من الأمراض الشائعة بين الوالدات، وذلك لأن بعض السيدات كن يلدن في المنازل ودون تعقيم على يد بعض الولادات غير القانونيات واللاتي لا يستعملن أي قفازات معقمة، ولكن بحمد الله توجد بالمملكة الآن مستشفيات عديدة وعلى أحدث النظم العالمية من تعقيم ونظافة بحجرات الولادة، إن حمى النفاس قد تودي بحياة المريضة، ومن أعراضها الارتفاع الحاد بدرجة الحرارة مع وجود كمية كبيرة من الإفرازات المهبلية ذات الرائحة الكريهة وآلام حادة بالبطن، وفي حال وجود مثل هذه الأعراض فإنه يجب على المريضة أن تتجه مباشرة إلى أقرب مستشفى لأخذ العلاج اللازم من مضادات حيوية ورعاية طبية مركزة حتى لا تؤدي حمى النفاس إلى تسمم الدم.

hgrwv hgh,g gp,hlg hgaiv hgsh]s ,hgshfu 2024 hg.i,v

أصبحتى الأن فى الشهور الأخيرة للحمل وتتهيأى للولادة

هناك بعض التغيرات التى قد تشعرى بها مثل إستمرار الأعراض التى بدأت فى الشهور الثلاث السابقة ولكن قد تكون بصورة أكثر وزيادة على ذلك من الممكن ان تشعرى ان هناك زيادة فى التبول بكثرة حيث عادة ما ينزل الجنين الى الحوض ويضغط على المثانة البولية وبالتالى تشعرى بالرغبة فى التبول عندما تمتلئ المثانة بكمية قليلة من البول مثل ما حدث فى الشهور الأولى للحمل عندما كان الرحم بالحوض يضغط على المثانة. لذلك نجد ان زيادة التبول تكون فى الشهور الأولى والأخيرة للحمل

أيضا سوف تشعرى بصعوبة التنفس اكثر من الشهور السابقة حيث ان الرحم يصل الى مستوى الحجاب الحاجز(الموجود بين البطن والصدر) اول الشهر التاسع وبذلك يزيد الضغط على الرئة ولكن مع نزول الجنين الى الحوض وانحراف الرحم بعيد عن الحجاب الحاجز تبدأى فى الشعور بتحسن فى التنفس وعادة ما يكون هذا فى منتصف الشهر التاسع

بعض التغيرات الأخرى:

الحرقة بفم المعدة

عادة ما تكون نتيجة إرتجاع العصارة المعوية الحامضية الى المرئ نتيجة ضغط الرحم على المعدة وغالبا ما تزيد هذة الأعراض عتد النوم وبعد الأكل وممكن الإقلال منها بالإبتعاد عن الدهون والأكلات المقلية وبعدم إمتلاء المعدة بالأكل ومفضل اكل 6 وجبات خفيفة عن اكل وجبات قليلة مع إمتلاء المعدة وممكن أخذ اللبن أو مكعبات الثلج التى تقلل من الشعور بالحموضة فى الزور وأحيانا يوصى الطبيب بأخذ مضادات الحموضة

التورم (الإنتفاخ)
*- ممكن الشعور بأن الورم بالأرجل والأصابع والوجة زاد عما كان علية فى الشهور السابقة

– إستمرى فى أخذ جرعات كبيرة من المياة والوسائل حيث ان هناك إعتقاد خاطئ بأن كثرة تناول المياة والسوائل تزيد من الورم وهذا إعتقاد خاطئ ويجب ان تحافظى على أخذ السوائل لتجنب الجفاف

– خذى فترات راحة اكثر مع رفع الرجلين الى مستوى اعلى من الجسم عند النوم وايضا عند الجلوس مفضل رفع الرجل الى اعلى لكى تقللى مت تأثير الجاذبية الأرضية التى تزيد من تورم الرجلين

إتصلى بالطبيب اذا حدث تورم مفاجئ حيث يكون هناك خوف من حدوث تسمم الحمل

البواسير

البواسير تطلق على تمدد أوردة الشرج واحيانا تسبب نزيف مع التبرز واحيانا تشعرى بها عند فتحة الشرج

– عادة تتكون البواسير نتيجة ضغط الرحم والجنين على أوردة الشرج

– الأمساك يزيد مع الحمل وقد يسبب زيادة فى ظهور البواسير

– لتجنب ذلك إكثرى من شرب السوائل وأكل الحبوب مثل الذرة وأكل الخضراوات والفاكهة

– تجنبى زيادة الضغط بالبطن أثناء التبرز وإستشرى الطبيب قبل أخذ الملينات

ألام الثدى

– ستجدى ان الثدى كبر بصورة واضحة وإمتلئ نتيجة تأثير الهرمونات للتهيأة للرضاعة حيث يزيد هرمون البرولاكتين(هرمون الحليب) ويصل الى اعلى نسبة عند الولادة

– أحيانا تشعرى بالام الثدى وثقلة وممكن ان ترتدى صدرية نسائية لتقليل الإحساس بالام والثقل

– سوف تجدى سائل ينزل من الثدى وهذا طبيعى ويسمى الكلوسترم (لبن المسمار) لونة اصفر وسميك ويستمر نزولة فى اول 3 ايام بعد الولادة وهو مفيد جدا للطفل حيث يحمية من الكثير من الأمراض ويعطية مناعة ضد الكثير من الأمراض

ملحوظة: يزيد نسبة هرمون الإستروجين وهرمون البرولاكتين فى الحمل ولكن لاينزل اللبن من الثدى الا بعد 3 ايام من الولادة بعد ان تنخفض نسبة الإستروجين حيث ان الإستروجين يمنع تكون اللبن بالرغم من زيادة هرمون البرولاكتين

– من المهم ان تبدأى فى عسل الثدى والحلمة بالمياة العادية يوميا حتى لايحدث تشققات او جروح بالحلمة ولاداعى لإستخدام الصابون الذى ممكن ان يزيد من التشققات وجفاف الحلمة

إذا كان هناك تشققات بالحلمة فمن الممكن استخدام كريمات تحتوى على لانولين

زيارة الطبيب

– إستمرى فى متابعة الحمل وعادة تحتاجى للذهاب الى الطبيب مرتين فى الشهر الثامن و4مرات فى الشهر التاسع إلا إذا طلب الطبيب غير ذلك وإسإلى الطبيب عن مراحل الولادة ومكانها والتوقعات المصاحبة للولادة وما بعدها

– من المهم جدا أن تهياى نفسك للرضاعة الطبيعية لما لها من فؤائد عديدة (إنظرى موضوع الرضاعة الطبيعية )

– إذا تعدى الحمل الموعد المحدود لة فهذا طبيعى حيث حيث ان موعد الولادة يكون تقريبى و فى 5% فقط من السيدات تتم الولادة فى الموعد المحدد

– فى بعض الحالات من الممكن ان يكون هناك خطورة على الجنين اذا تعدى الحمل الموعد المحدد ولابد أن يكون الطبيب مهتم بحالة الجنين

عموما من الممكن الإنتظار 1-2 اسبوع بعد موعد الولادة المحدد ولكن هناك بعض الحالات التى يتدخل الطبيب لإنهاء الحمل دون إنتظار مثل:

* إذا كان هناك مرض بالأم مثل إرتفاع الضغط او السكر

* إذا لم تكن حالة الجنين جيدة وعادة ما يتم متابعة الجنين بقياس السائل الأمنيونى (السائل المحيط بالجنين وعمل رسم تخطيطى لقلب الجنين ومدى سريان الدم بشرايين المشيمة والجنين وبعض الإختبارات الأخرى

* من الممكن ان يحدث إنفجار فى جيب المياة وينزل السائل الأمنيونى بدون حدوث ولادة وفى معظم الحالات يتم عمل تحريض ولادة وبعض الحالات تتم المتابعة بالمستشفى اذا كان الحمل اقل من 34 اسبوع وان كان هناك بعض الخلاف حسب كل مركز فى موعد إنهاء الحمل عندما يحدث إنفجار جيب المياة دون حدوث ولادة

عملية تحريض الولادة تشمل عمل فتحة بجيب المياة—استخدام البروساجلاندين عن طريق المهبل او داخل عنق الرحم —- استخدام السينتوسينون وهو هرمون يزيد إنقباضات الرحم

علامات الولادة

* نزول إفرازات مخاطية مدممة وهى ما تسمى علامة الولادة وعادة تبدأ الولادة خلال 24 ساعة وفى بعض الحالات بعد ايام وهذا الإفراز المصاحب للدم عبارة عن إفراز عنق الرحم الذى عادة ما يكون بعنق الرحم وليس شرطا ان تشعر جميع السيدات بهذة العلامة

* إنقباضات الرحم عادة تكون موجودة أثناء الحمل ولكن عند بدأ الولادة تصبح أكثر قوة ويصاحبها الام بالبطن واسفل الظهر وتزداد فى العدد والقوة مع الوقت وعادة يتغير شكل البطن اثناء الإنقباضة ويكون أكثر صلابة عند وضع اليد على البطن

* نزول مياة بغزارة او بكميات قليلة ولكن مستمرة نتيجة وجود انفجار فى جيب المياة وعادة ما يصاحبها إنقباضات الرحم

ملحوظة : من الممكن ان تنزل المياة ويصاحبها إنقباضات الرحم واتساع عنق الرحم وهذا يحدث فى الولادة وهناك حالات تنزل المياة بدون نقباضات بالرحم اوتغيير فى عنق الرحم