الفرق بين الشم و تأخر انغلاق اليافوخ

الشم عند الرضيع هو ان يشم عرق الانسان او يشم دم الحيض سواء لامه او لغيرها
واعراض ط§ظ„ط´ظ… هيا القيء والعيا وقلة الاكل (برفض الرضاعة)

ولهذا ينصح منن الام ان تعتسل عند حملها لطفلها وتزيل شعر الابط وشعر العانة وتلبس ملابس نظيفة وتغتسل من العرق واذا كان عليها الدورة تغتسل قبل حملها لابنمها بدقايق وتغير ملابسها الداخلية واذا كانت تاخذ ابنها للحضانة او تتركه مع شغالة مربية اخت عمة جارة تنتبه وتاخذ بالها من نظافتها وتاكد على هذه الامور لانها هيا اللي نسميها شم وعندما يصاب الرضيع بالشم العلاج سجل جدا
تجيب عطر الرفدور perfume reve d’or الفرنسية ماشي لمزورة وتضع قطرات بين يديها وتفرك كفيها وتمررر اليد على مناخر او خشم الطفل وتدعن تحت الابط بالريفدور والبطن والظهر والرقبة والارجل لطفل وتلبسه ملابس نظيفة وتغير له كل 3ساعات وتكرر هذه العملية

*ونصيحة لا تاخذي ابنك عند اي امرأه او مشعودة تلعب فيه وتكذب عليك وتقولك الشعودة وغيره وخليك واعية

*وبخصوص حجم جمجمة الرضيع لا علاقة للشم بها وهنا الشرح بالتفصيل

طھط£ط®ط± ط§ظ†ط؛ظ„ط§ظ‚ اليافوخ

شرح كامل عن كبر حجم الرأس عند الرضيع

ما هو ط§ظ„ظٹط§ظپظˆط® عند الأطفال الرضع ؟

يكون حجم الدماغ صغيراً عندما يولد الطفل , و بعد ذلك ينمو دماغ الطفل بسرعة , و لو كانت عظام الجمجمة ملتحمة لما تمكن الدماغ من النمو , و لكن من حكمة الله سبحانه و تعالى في خلقه أن يكون لدى الإنسان عندما يولد جمجمة تتكون من عدة عظام غير ملتحمة تفصل بينها مفاصل ثابتة تسمى الدروز sutures بحيث تنمو الجمجمة من خلال توسعها بفعل نمو الدماغ , و تتوسع هذه المفاصل في عدة مناطق من الجمجمة لتشكل مناطق غشائية ليفية طرية تسمى اليوافيخ (هناك 6 يوافيخ عند الولادة ) , و أهمها منطقتين رئيسيتين , الأولى لتشكل شكلاً مثلثياً عند التقاء العظم الجبهي و العظميين الجداريين , و يكوّن هذا التوسع مثلثاً أو معيناً يسمى ط§ظ„ظٹط§ظپظˆط® , و هو عبارة عن غشاء ليفي قوي يربط بين عظام الجمجمة , و يمكن تلمسه بتمرير الأصبع من جبهة الطفل باتجاه الخلف حيث نشعر بمنطقة مثلثية الشكل طرية منخفضة قليلاً عادةً تسبب انخفاض الأصبع أثناء هذا التمرير , و هذا يسمى ط§ظ„ظٹط§ظپظˆط® الأمامي و هو أكبر هذه اليوافيخ و يكون مفتوحاً دائماً عند الولادة , و المنطقة الثانية عند التقاء العظميين الجداريين بالعظم القفوي في المنطقة الواصلة بين الجمجمة و أعلى الرقبة عند الطفل لتشكل ط§ظ„ظٹط§ظپظˆط® اخلفي الذي يكون مغلقاً عادةً عند الولادة , و هناك يافوخ إسفيني أيمن و أيسر و يافوخ خشائي أيمن وأيسر و هي تكون مغلقة عند الولادة و هي قليلة الأهمية من الناحية المرضية و لا يمكن جسها عادةً.

متى ينغلق ط§ظ„ظٹط§ظپظˆط® بشكلٍ طبيعي عند الطفل ؟
يكون ط§ظ„ظٹط§ظپظˆط® الخلفي posterior fontanel مغلقاً عادةً عند الولادة أو يقيس نصف سم و يصعب تحريه , و حالات قليلة قد يتأخر انغلاقه دون حالة مرضية حتى عمر شهرين أو ثلاثة أشهر, و يمكن جسه و تلمسه كحفرة صغيرة طرية بحجم رأس الأصبع عند التقاء العظميين الجداريين بالعظم القفوي في المنطقة الواصلة بين الجمجمة و أعلى الرقبة عند الطفل.
و يكون ط§ظ„ظٹط§ظپظˆط® الأمامي anterior fontane مفتوحاً دوماً عند الولادة , و هو يقيس حوالي 3 سم و قد يصل عند بعض الأطفال حتى 4 سم , و يصغر تدريجياً و ينغلق في الحالات الطبيعية ما بين عمر سنة و نصف إلى سنتين , و وسطياً بعمر 14 شهر , و في حالات قليلة قد ينغلق ابتداءً من عمر 8 أشهر, و جب العلم أنه رغم ط§ظ†ط؛ظ„ط§ظ‚ ط§ظ„ظٹط§ظپظˆط® الأمامي فإن الجمجمة تستمر بالنمو حيث يزداد محيط الرأس حوالي 5 سم ببطء شديد خلال سنوات بعد ط§ظ†ط؛ظ„ط§ظ‚ ط§ظ„ظٹط§ظپظˆط® الأمامي .
تنغلق الدروز بشكلٍ طبيعي بعمر 3 سنوات , و لذلك تعتبر السنوات الثلاثة الأولى الأكثر أهمية في نمو الدماغ عند الطفل , و خاصة السنة الأولى منها.

ما هو الوضع الطبيعي لليافوخ عند الطفل و كيف يمكن للأهل تقدير ذلك في المنزل ؟
يكون ط§ظ„ظٹط§ظپظˆط® الأمامي مفتوحاً دوماً عند الولادة , و هو يقيس ما بين 0.6 سم إلى 3.5 سم , أي حوالي 2,5 سم و وسطيا عند الولادة , و قد يصل عند بعض الأطفال حتى 4 سم خاصة عند الأطفال الأفارقة , و يكبر قليلاً خلال الأشهر الأولى ليعود بعدها ليصغر تدريجياً و ينغلق في الحالات الطبيعية ما بين عمر سنة و نصف إلى سنتين ,
و في حالات قليلة قد ينغلق ابتداءً من عمر 8 أشهر أو أبكر من ذلك , و يجب العلم أنه رغم ط§ظ†ط؛ظ„ط§ظ‚ ط§ظ„ظٹط§ظپظˆط® الأمامي فإن الجمجمة تستمر بالنمو حيث يزداد محيط الرأس حوالي 5 سم ببطء شديد خلال سنوات بعد ط§ظ†ط؛ظ„ط§ظ‚ ط§ظ„ظٹط§ظپظˆط® الأمامي .
يكون ط§ظ„ظٹط§ظپظˆط® عند الرضيع الطبيعي متوسط القساوة , و مسطحاً على مستوى سطح الجمجمة أو منخفض قليلاً ( و لكنه ليس غائراً ) , و قد يتوتر و يرتفع قليلاً عند بكاء الطفل , و خصوصاً بوضعية الاستلقاء , و سبب توتر ط§ظ„ظٹط§ظپظˆط® أثناء بكاء الرضيع هو زيادة كمية الدم في الوريد الذي يكون تحت ط§ظ„ظٹط§ظپظˆط® , و عند هدوء الطفل يعود ط§ظ„ظٹط§ظپظˆط® طبيعياً , و قد يكون ط§ظ„ظٹط§ظپظˆط® نابضاً بشكلٍ خفيف مع كل ضربة من ضربات القلب بشكلٍ طبيعي , و يمكن لمس ط§ظ„ظٹط§ظپظˆط® و تلمسه و ينصح بذلك دون خوف و دون أي خطر على دماغ الطفل , فاليافوخ ليس بالمنطقة الهشة أو الضعيفة , إذ يلاحظ أن بعض الأمهات يقلقن من حتى لمس هذا الجزء من رأس الطفل , و العكس هو الصحيح إذ أن الطفل يهدأ بتلمس و مسح الرأس و تنصح الأم بمعرفة الوضع و الحجم الطبيعي ليافوخ الطفل لكشف أي تبدلٍ فيه في حالة المرض , و لا خوف على الطفل خلال حمام الرأس أو حلاقة شعر الرأس.
و أفضل طريقة لتحري الوضع الطبيعي أو غير الطبيعي لليافوخ عند الطفل هي تمرير يد الأم أو الأب بدءً من جبهة الطفل و باتجاه الخلف , و يجب أن يكون الطفل هادئاً و بوضعية الجلوس أو الوقوف , فيسشعر الفاحص باليافوخ على شكل انخفاض
طفيف قاسي مفاجئ مثلثي أو معيني الشكل في وسط الجمجمة من الأمام , ثم تعود الأصبع لترتفع من جديد.

تأخر ط§ظ†ط؛ظ„ط§ظ‚ ط§ظ„ظٹط§ظپظˆط® الأمامي عند الأطفال delayed fontanel closure:

هناك الكثير من الأسباب التي قد تؤدي إلى طھط£ط®ط± ط§ظ†ط؛ظ„ط§ظ‚ ط§ظ„ظٹط§ظپظˆط® الأمامي عند الطفل , و تتراوح من الأسباب البسيطة العائلية إلى حالات مرضية هامة , و أهم هذه الحالات المرضية هي التالية و الأسباب الـ 7 الأولى هي الأكثر مشاهدة :
عسر و عدم تصنع الغضاريف عند الأطفال achondroplasia
قصور الغدد الدرقية hypothyroidism
عند الطفل المنغولي Down syndrome

ازدياد التوتر و الضغط داخل الجمجمة increased intracranial pressure ( ارتفاع ضغط الدماغ – ارتفاع التوتر القحفي و داخل الجمجمة)
الخرع أو نقص الفيتامين د ricket ( الخرع-الكساح- نقص الفيتامين د)
بعض الأطفال الطبيعيين
الحالات العائلية من كبر حجم الرأس (كبر رأس الطفل – حجم الرأس الكبير عند الأطفال)
(Acrocallosal syndrome (seizures, polydactyly, mental retardation
متلازمة أبرت (Apert’s syndrome (craniosynostosis, proptosis, hypertension
(Campomelic dysplasia (prenatal growth deficiency, large cranium, bowed legs
نقص الفوسفاتاز في الدم (Hypophosphatasia (polyhydramnios, short, deformed limbs, soft skull
متلازمة كيني كافي (Kenny-Caffey syndrome (hypoparathyroidism, dwarfism, macrocephaly
داء العظم الزجاجي أو الهش (Osteogenesis imperfecta (shortened limbs, wormian calvarial bones
تثلث الصبغي 13 (Trisomy 13 (polydactyly, microcephaly, cleft lip and palate
تثلث الصبغي 18 (Trisomy 18 (growth retardation, small cranium, open metopic suture
إصابة الجنين بالإفرنجي أو السفلس خلال الحمل (Syphilis (saddle nose deformity, joint swelling, maculopapular rash
تعرض الجنين لبعض السموم و الأدوية : مثل 🙁 Aminopterin-induced malformation (craniosynostosis, absences of frontal bones, hypertelorism , و متلازمة الفينوتوئين عند الجنين بسبب تناول الأم للهيدانتوئين ( Fetal hydantoin syndrome (microcephaly, broad nasal bridge, hypoplasia of nails
متلازمة بيكويث ويدمان متلازمة زيلويغر
رخاوة الجلد الخلقية
متلازمة فاتر
سوء و نقص تغذية الطفل

hgtvr fdk hgal , jHov hkyghr hgdht,o hgwl

اللهم امين