أسباب الإعاقة العقلية

1- اسباب جينية مباشرة:-

يرث الطفل ط§ظ„ط¥ط¹ط§ظ‚ط© ط§ظ„ط¹ظ‚ظ„ظٹط© من والديه أو اجداده عن طريق الجينات الوراثيه

فقد تكون ط§ظ„ط¥ط¹ط§ظ‚ط© ط§ظ„ط¹ظ‚ظ„ظٹط© مورثة عن طريق جينات وراثيه سائده (Dominant Genes) وفى هذه الحالة تظهر ط§ظ„ط¥ط¹ط§ظ‚ط© فى جميع الاجيال بنسبة(1:3)حسب قانون مندل الوراثيه

وقد تكون وراثة ط§ظ„ط¥ط¹ط§ظ‚ط© ط§ظ„ط¹ظ‚ظ„ظٹط© عن طريق الجينات الوراثية المتنحية (Recessive Genes) التى قد يحملها الفرد(الاب او الام ) دون ان تظهر عليه صفاتها (الإعاقة) لأن الجين فى هذه الحاله يكون متنحيا"(كامنا") هذا النوع من ط§ظ„ط¥ط¹ط§ظ‚ط© تسببه الجينات غير المباشره وسوف نذكره تباعا"

وفيما يتعلق بالوراثة الجينية .فأن الفرد يرث عددا" متساويا" من الكروموسومات من الوالدين تساوى (23) كروموسوما" من كل منهما وبهذا فأن الفرد يرث (46) كروموسوما"تترتب فى (23)زوجا"

حالات المغولية :
أو ما يسمى بعرض داون يكون لدى الفرد كروموسوم زائد .وهذا الكروموسوم ملتصق مع زوج الكروموسومات رقم (21)بحيث يظهر هذا الزوج ثلاثيا" لا ثنائيا"

وهؤلاء الافراد يتصفون بمظاهر جسمية مميزة متشابهه.

– الطول قصير عن المعتاد والرجلين والزراعين قصيرين بالنسبة للجذع
-الرأس صغير وعريض .الفم صغير .والاذنان صغيرتان.اللسان كبير ومشقق ذو نهايه عريضة
-الاسنان مشوهه غير منتظمه – الكفوف عريضه وسميكه ذات اصابع قصيره
-الاقدام مفلطحه- الجلد سميك جاف- الجسم سمين نسبيا"وذلك فى مراحلة الطفولةوالمراهقه
وهم يعانون من تأخر فى الكلام وصعوبه التوافق الحركى ويتسمون بالوداعه والاجتماعية والاستعداد للتقليد والمحاكاه
أما من حيث الذكاء فان معظمهم يقع فى فئه الإعاقه ط§ظ„ط¹ظ‚ظ„ظٹط© المتوسطه.
وقد وجد ان نسبة الاصابة بالمغولية تزداد طرديا"بزيادة العمر الزمنى للام لاسيما بعد سن( 35)

2- اسباب جينية غير مباشرة :-

الجين فى هذة الحالة يكون كامن .ويرى بنروز(penrose) ان ط§ظ„ط¥ط¹ط§ظ‚ط© هنا تحدث نتيجة امراض واضطرابات بيوكميائية تنتقل من الوالدين أو احدهما الى الجنين . تسبب تلفا لدماغ الطفل وتصيب جهازه العصبى وتعيق نموه . وتكون الوراثة عاده من الجد الاعلى ويحتمل ظهوره فى زواج الاقارب والفروع المكملة للاسرة ويطاق على هذا النوع (الإعاقة ط§ظ„ط¹ظ‚ظ„ظٹط© العائلية ). وقد وجد يانت ان 40%من حالات ط§ظ„ط¥ط¹ط§ظ‚ط© تعود الى النوع العائلى

أ- العيوب المخيه
تنتقل هذة العيوب الى الجنين عن طريق الجينات يصاحبها احيانا نمو شاز فى الجمجمه
يرافقه اما صغر الدماغ أو كبر الدماغ
صغر الدماغ :ينشاء نتيجة عدم نمو المخ بدرجة كافيه مما يترتب عليه صغر ملحوظ
فى حجم الرأس
كبر الدماغ :ينشاء بسبب تضخم المخ وما يترتب عليه كبر حجم الجمجمه

ب-اضطرابات التمثيل الغذائى او عملية الهدم والبناء
* الفينيل كيتون يوريا :وهو اضطراب بيوكميائى وفيه لا يستطيع الجسم اكسد حامض
الفينيل ألانين (phenyl alinine) وبذلك فأن هذا المركب يتراكم فى الجسم ولو استمر هذا
التراكم (الترسيب) يعوق النمو الطبيعى لوظائف المخ وبذلك سوف يحدث إعاقة عقلية
*حالات عامل الريزوس: فى الدم وهنا يوجد اختلاف فى فصائل دم الوالدين على اعتبار أنه اذا
كانت الام تحمل (-Rh) وكان الاب يحمل (+Rh) وورث الجنين عن الاب فصيلة دمه اى (+Rh)
فأن دم الجنين يصبح مخالفا" لدم الام وبذلك يقوم دم الام بتكوين اجسام مضاده لدم الجنين
تسبب له مضاعفات قدتقتله او يولد ميتا واذا ولد الجنين حيا" فأنه يصاب بفقر الدم
الانحلالى الذى يصيب الاطفال حديثى الولاده .واذا مان تركيز الاجسام المضاده عاليا" فى
جسم الجنين ووصلت الى المخ فأن الطفل يصاب بمرض يسبب له ط§ظ„ط¥ط¹ط§ظ‚ط© ط§ظ„ط¹ظ‚ظ„ظٹط© او الشلل والعمى

ثانيا": ط£ط³ط¨ط§ط¨ غير جينية :

ومنها عوامل تؤثر على الجنين اثناء فتره الحمل وهى:-

عدوى الام الحامل ببعض الامراض المعديهالمشيمه تعتبر عازل يمنع اى عدوى للجنين لكن عديد من الفيروسات يمكن ان تعبر الطريق
وتسبب اجهاض للام.اذا حدث المرض فى الشهور الثلاث الاولى من الحمل ومنهاRubella الحصبة
الالمانيه(German Measles ) مرض الزهرى syphillis .مرض القوباء الجلدي.herpess implix

2-الاشعاع تستخدم الجرعات العالميه فى علاج الاورام ولو تعرضت الام لهذة الاشعه خلال شهور الحمل
الاولى تتسبب فى حدوث إعاقة

3- سن الوالدين وذلك يمكن ان يكون عامل من عوامل ط§ظ„ط¥ط¹ط§ظ‚ط© حيث أنه كلما زاد السن كلما زادت الكروموسومات
غير الطبيعية ولذلك ينصح الاطباء بعدم الحمل بعد سن 35

4- الادويه والكحوليات ان الادويه التى تأخذها الام اثناء فترة الحمل يمكن ان تمر من المشيمة للجنين .ولذلك يجب على
الام الحامل استشارة الطبيب عند اخذ اى دواء.
وجد ان 40%من اطفال الامهات التى تشرب الكحوليات عندهم مشاكل إعاقة ذهنية

5- مشاكل سو ءالتغذية بالنسبة للام الحامل أن اصابة الام الحامل بلأنيميا يمكن ان تحرم الجنين من التغذية الازمة لنموه نموا"سليما" من حيث
توازن المواد الكميائية المختلفة و الفيتامينات مما يسبب له ط§ظ„ط¥ط¹ط§ظ‚ط©

6-اصابة الام الحامل بمرض الصفراءوهو مرض يصيب الام الحامل ويسبب ذلك مرضا" للجنين يسما بمرض الصفراء المخية

7- عدم توفر الاوكسجين للجنين (قلة الاوكسجين)يأخذ الجنين الاوكسجين الازم له عن طريق الدوره الدمويه فأذا قلت كمية الاوكسجين التى تصل
الى الجنين فأن ذلك يؤثر على نموه العام وعلى جهازه العصبى

8-أصابة الجنين نفسه ببعض الامراضقد يصاب الجنين ببعض الامراض النادره التى يك
ثر انتشارها بين الشعوب والاجناس دون الاخر مثل
مرض (تاى ساكس )ويعرف بالعته المميت اعراضه هى الشلل والعمى وتلف الجهاز العصبى .وايضا
مرض (برش فيلد)

تغيرات اثناء الولاده :-

1- الولاده قبل الميعاد :
قد تحدث إعاقة عقلية للاطفال المولودين قبل الميعاد وبخاصة" اذا كانت الام مدخنه واذا كانت الحالة الاجتماعيه للاسره فقيره واذا كانت الام تستعمل ادويه فى فتره الحمل دون استشاره الطبيب

2- اصابة الوليد اثناء عملية الوضع
أصابة رأس الوليد قد تؤدى الى اصابةالخلايا الغلفه للمخ وذلك قد يحدث بسبب الاجهزه والالات التى يستخدمها الطبيب فى عمليات التوليد فى الحالات العسره ومثال لذلك (الجفت).
ومن هنا ينصح بأن تقوم الام منذ بداية الحمل بمراجعة الطبيب للاشراف الدائم وان تكون عملية الوضع تحت اشراف الاطباء او القابلة القانونية.

3- الاختناق :
فى مثل هذه الحاله فأن انقطاع الاوكسجين وعدم وصوله الى دماغ الوليد ولو لفتره قصيره جدا"يؤدى الى تلف فى بعض خلاايا الدماغ مسببا" إعاقه عقلية او بعض الاضطرابات الحركيه

4-الصفره :
فى هذة الحاله خلايا الدم الحمراء تدمر ولا يستطيع الوليد ان يقوم بعملية التمثيل الغذائى الضرورى لتكسير الهيموجلبين . واذا لم تعالج الصفرة بسرعه ممكن ان تتسبب فى وجود الإعاقه

تغيرات بعد الولادة :

1-عدوى الطفل:

بعض الامراض التى تصيب الطفل مثل( الالتهاب السحائىو الحصبه الالمانيه والسعال الديكى والحمى القرمزيه ) مضاعفات هذه الامراض وما يصاحبها من حمى لها اثر سىء على الطفل قد تسبب له تلفا"فى بعض اجزاء الدماغ

2-اصابات الرأس :

غالبا"سببها جوادث السيارات وإذا اصيب المخ بضرر يؤثر ذلك على الادراك نتيجه لهذا العارض
ومعظم اصابات الرأس تكون نتيجه لصدمات شديده تسبب ورم فى المخ ونزيف الدم يسبب نقص الاوكسجين الضرورى للحفاظ على الخلايا الحيه

3- السموم :

بعض المواد السامه تدمر خلايا المخ مثل (مادة أول اكسيد الكربون ومادةالسيانيد) واذا تعرض الطفل لهذه المواد يؤدى ذلك الى حدوث إعاقه

4- اضطرابات الغدد وعدم قيامها بوظائفها:

الغدد اساسيه للنمو ولتوازن الهرمونات داخل الجسم وكل خلل يحدث لوظائف هذه الغدد خلال فترة الطفوله يؤثر على النمو الجسمى والعقلى بشكل واضح .مثال -يظهر اثر هذه الغدد فى حالة ط§ظ„ط¥ط¹ط§ظ‚ط© ط§ظ„ط¹ظ‚ظ„ظٹط© المعروفه (بالقماءه) وسببها اضطراب فى الغده الدرقيه وتظهر على شكل تشوه جسدى وقصر القامه مع كبر فى حجم الراس مصحوب بالبلاهه

ثالثاً " عوامل غير محدده :

تمثل هذه الفئه 75%من حالات ط§ظ„ط¥ط¹ط§ظ‚ط© ط§ظ„ط¹ظ‚ظ„ظٹط© .ويمكن تصنيفهم فى فئة ط§ظ„ط¥ط¹ط§ظ‚ط© ط§ظ„ط¹ظ‚ظ„ظٹط© البسيطه
يعتقد كثير من علماء النفس ان الكثير من هذه الحالات إنما تكون نتيجه مباشره لظروف البيئه الاجتماعيه والاقتصاديه والثقافيه الفقيره ويدللون على ذلك ببعض الدراسات التى اتخذت انمط مختلفه تراوحت بين دراسة حالات فرديه لاطفال حرمو من البيئه الثقافيه والاجتماعية (كطفل الافيرون الفرنسى )الذى عمل معه ايتار والدراسات المقارنه بين البيئات الثقافية المختلفه والدراسات التجريبيه المضبوطه .

ان نتائج بعض الداسات التى تناولت اثر الخبرات الثقافيه والاجتماعيه والتربويه على النمو العقلى للاطفال . تقدم دليل قوى على ان المساعده المبكره فى الخبرات (الثقافيه والاجتماعيه والتربويه والعلاجيه )الخاصه للا طفال المحرومين تزيد من نموهم (العقلى والاجتماعى والتربوى ) .
وان نقص هذه اخبرات يقلل من فرص النمو وذلك ان لم يوقفها .
الوقايه من اسباب الإعاقه ط§ظ„ط¹ظ‚ظ„ظٹط© المسببه من عوامل ثقافيه انما يتطلب انشاء وتأسيس مراكز تدريب خاصه ودور حضانه مناسبه ورياض اطفال لجميع اطفال الطبقات الاجتماعيه والاقتصاديه والثقافيه المتدنيه والفقيره .

المصدر :
1- محاضرات للدكتور /عبد الرقيب احمد كليه التربيه جامعة أسيوط
2-ترجمه لاسباب ط§ظ„ط¥ط¹ط§ظ‚ط© ط§ظ„ط¹ظ‚ظ„ظٹط© من كتاب
THIRD EDITION
Abnormal Psyholgy
تأليف :IRWIN/G.SARASON BARBARA/R.SARASON