العلاج التغذوي لمرضى السكري

تعتبر التغذية السليمةالدعامة الأولى للصحة وعند حدوث أي نقص في التغذية فإن مقاومة الجسم للإمراض تكونضعيفة وتطول أعراض المرض بالإضافة إلى أن التغذية المتوازنة والصحية أساس الوقايةمن الإمراض ط®ط§طµط© أمراض العصر مثل داء ط§ظ„ط³ظƒط±ظٹ وارتفاع ضغط الدم والسمنة. وهذهالإمراض بدأت تستفحل ط¨ط´ظƒظ„ ملفت للنظر في معظم المجتمعات ط§ظ„ط¹ط±ط¨ظٹط© مما حدا بمنظمةالصحة العالمية دق ناقوس الخطر ومخاطبة الجهات الصحية في الوطن العربي بضرورة توعيةالمواطنين بأسس الوقاية الصحية من هذه الإمراض المزمنة مع التركيز على دور التغذيةفي ذلك.
وللأسف الشديد فإنالعديد من المعلومات المتعلقة بالتغذية ط§ظ„طھظٹ تقدم للقارئ العربي من خلال الكتبوالمجلات إما أن كان ناقصة أو غير صحيحة ويرجع وذلك بصفة أساسية إلى الاعتماد علىمصادر تجارية لا تستند على المراجع ط§ظ„ط¹ظ„ظ…ظٹط© الموثقة مما يؤدي إلى بلبلة أفكارالقارئ وعدم وضوح الرؤية لدية.
مرضالسكري :
مرض ط§ظ„ط³ظƒط±ظٹ هو مجموعةاضطرابات في الجسم ذات ط£ط³ط¨ط§ط¨ متعددة يجمع بينها أنه تقترن بارتفاع في سكر الدموبقلة إفراز هرمون الانسولين أو فعاليته وهو يؤدي إلى عدة شذوذات بيوكيميائيةوتشريحية وينتهي بمضاعفات مرضية خطيرة في عدد من أجرة الجسم ما لم يعالج بالحميةالغذائية والادوية المناسبة بصورة مبكرة والمعنى الحرفي لكلمة ط§ظ„ط³ظƒط±ظٹ هو إطراحالبول ط§ظ„ط­ظ„ظˆ بغزارة ذلك أن من أول أعراضة وأهمها التبول الغزير مع خروج السكر فيالبول ولذا فقد أطلق على المرضى ( البول السكري )
ومرض ط§ظ„ط³ظƒط±ظٹ ستة أنواعإلا أن النوعين الرئيسين هما ط§ظ„ط³ظƒط±ظٹ المعتمد على الانسولين والسكري غير المعتمد علىالانسولين وهناك ط£ط³ط¨ط§ط¨ لمرض ط§ظ„ط³ظƒط±ظٹ كالوراثه والسن والدنس وكذلك السمنه وقله النشاطالبدني وسوء التغذية ووجود ط§ظ„طھظ‡ط§ط¨ط§طھ وكذلك الادمان على شربالكحول.
وتتلخص أعراض المرض فيالعطش الشديد وكثرة التبول والإحساس بالإعياء ونقص في القدرة والكفاءة البدنية معالخمول ونقص واضح في ط§ظ„ظˆط²ظ† رغم أن الشهية تكون ط·ط¨ظٹط¹ظٹط© وقد تحدث زغلله مؤقته في إحدىالعينين وتنميل في الإطراف ط®طµظˆطµط§ في الأصابع والقدمين
العلاجالتغذوي:
أن الأساس في علاج مريضالسكري هو الالتزام بنظام غذائي خاص ولا بد لهذا النظام أن تتوافر فيه الأساسياتالتالية وهي:
1- السعرات الحراريةتحدد كمية ط§ظ„ط³ط¹ط±ط§طھ ط§ظ„ط­ط±ط§ط±ظٹط© حسب وزن المريض ونوع المرض فالمرضى المصابون بالبدانةيعطون 20 سعره حرارية كغم من وزن الجسم أما المرضى ذوو ط§ظ„ظˆط²ظ† الطبيعي فيعطون 25سعره حرارية / كغم ومن وزن الجسم والمرضى النحفاء 30 سعره حرارية / كغم من وزنالجسم.
2- الكربوهيدات وتكونبنسبة ( 50 – 60% ) من ظ…ط¬ظ…ظˆط¹ط© الطاقة بحيث توزع بين الكبربوهيدات البسيطة الموجودةفي ط§ظ„ط­ظ„ظٹط¨ والفواكة ( 10-15% ) وبين الكربوهيدات المعقدة الموجودة في الخبر والحبوبوالقوليات والخضروات بنسبة ( 40 -45% ).
3-البروتينات يمكن إعطاء ( 0.8- 1.7 ) جم بروتين / كغم / ط§ظ„ظٹظˆظ… أو حوالي ( 12-35% ) من مجموعالطاقة.
4- الدهون تتراوح ما بين ( 25 -35% ) من مجموع الطاقة ويحرض على التقليل من ظ…طµط§ط¯ط± الكوليسترول ونسبة الدهونالحيوانية.
5- الألياف ينصح بانيحتوي الغذاء اليومي على حوالي ( 40 ) جم من الآليات.
* توصيات:
1- تناول ( 5 إلى 6 ) وجبات في ط§ظ„ظٹظˆظ… بدلا من وجبتين أو ثلاث كبيرة وهذا يعتبر مهما للأشخاص المصابينبالسكري المعتمد على الأنسولين.
2- قلل من تناول الدهونبحيث لا طھط²ظٹط¯ عن ( 30 % ) من مجموع الطاقة الحرارية.
3- يجب أن تكون الطاقةالحرارية المتناولة تتناسب مع ط§ظ„ظˆط²ظ† المثالي للجسم فإذا كان المصاب سميناً فيجب أنيتبع حمية غذائية ط®ط§طµط© لإنقاص المريض.
4- تناول الأغذية الغنيةبالبروتين باعتدال ويجب ألا طھط²ظٹط¯ الطاقة ط§ظ„طھظٹ يوفرها البروتين عن 15 % من مجموعالطاقة ط§ظ„ط­ط±ط§ط±ظٹط© ط§ظ„طھظٹ يتناولها المريض.
5- التقليل من تناولالأغذية ط§ظ„طھظٹ تحتوي على السكريات المصنعة والاعتماد على السكريات ذات المنشأالطبيعي.
6- قلل من تناول الأغذيةالمملحة ومن استخدام الملح في الطعام.
7- تناول أغذية غنيةبالألياف الطبيعية ط§ظ„طھظٹ تساعد على تخفيض نسبة السكر في الدم مثل الخضروات والحبوبالكاملة ونخالة القمح.
8- امتنع عن تناولالمشروبات الكحولية.
9- الامتناع عنالتدخين.
10- مارس التمارينالرياضية كالمشي والجري لمدة نصف ط³ط§ط¹ط© في ط§ظ„ظٹظˆظ… وبمعدل 3 إلى 4 مرات فيالأسبوع.

hgugh[ hgjy`,d glvqn hgs;vd Hlh l[l,um lwh]v Hsfhf Ht;hv Hk,hu hgjlhvdk hgjd hgjihfhj hgpgdf hgpg, hgpvhvdm hgd,l hgsuvhj hgugldm hguvfdm hg,.k j.d] fa;g ohwm ow,wh shum ugn ‘fdudm