وسائل تنظيم الحمل غير الهرمونية

– انسب الأوقات لتركيب اللولب الرحمي هي خلال أيام الدورة الشهرية حيث ينفعنا هذا التوقيت من ناحيتين :
ضمان عدم وجود ط§ظ„ط­ظ…ظ„ وسهولة إدخال اللولب خلال فتحة عنق الرحم
– كذلك يمكن تركيب اللولب بأمان خلال الأسبوع الأول بعد الدورة الشهرية
– يفضل تركيب اللولب بعد الولادة سواء كانت الولادة طبيعية أو بعملية قيصرية بعد6 أسابيع وحاليا تم صناعة أنواع من اللوالب الرحمية تركب في الفترة بعد الولادة مباشرة
– يمكن تركيب اللولب بعد الإجهاض مباشرة سواء كان الإجهاض ذاتي أو علاجي وتزداد نسبة فقد اللولب وسقوطه المفاجئ من الرحم مع إسقاطات ما بعد الشهر الثالث من الحمل
– يمكن إزالة اللولب الرحمي في أي وقت من الدورة الشهرية ويفضل في أول 7 أيام من الدورة والأيام ال7 الأخيرة من الدورة الشهرية
– في حالة انقطاع الطمث في سن اليأس يفضل الإبقاء على اللولب داخل الرحم لمدة سنة واحدة من تاريخ آخر دورة
– في حالة عدم مشاهدة الخيط المصاحب للولب الرحمي والذي يترك جزءا منه في عنق الرحم يجب إزالته بواسطة ملاقط خاصة ويفضل استخدام الالتراساوند ليساعد على رؤية اللولب دون خطر حدوث ثقب في جدار الرحم

موانع استخدام اللوالب الرحمية

أسباب مطلقة

– الحمل
– الالتهابات الرحمية الحادة
– الالتهابات الرحمية المزمنة والمتكررة
– إسقاط عفن خلال فترة 6 شهور قبل تركيب اللولب
– التهابات عنق الرحم والمهبل
– التشوهات الرحمية الخلقية
– الأورام الرحمية التي بطانة الرحم
– نزف رحمي غير معروف السبب
– احتمالات الإصابة بالأمراض الجنسية المعدية

أسباب اختيارية

– المرأة التي لم تحمل سابقا
– وجود حمل هاجر سابق لدى السيدة
– الأمراض القلبية وأمراض صمامات القلب
– فقر الدم الحاد
– الدورة الشهرية الغزيرة النزيف
– التحسس من مادة النحاس
– مرض ويلسون؛ مرض خاص باستقلاب مادة النحاس
– مرض فقدان المناعة المكتسبة (الايدز)

مما سبق يتبين أن اللولب الرحمي من الطرق الفعالة جدا لمنع ط§ظ„ط­ظ…ظ„ ومنافعه أكثر من مضاره ويبقى الرأي الأهم في إمكانية تركيب اللولب الرحمي للطبيب المختص
ما هي مميزاته كمانع للحمل ؟

لا يستغرق وضعه أو نزعه سوى عدة ثوان .
يمكن تركه في داخل الرحم لعدة سنوات .
يمكن ممارسة الجماع في أي وقت بعد تركيب اللولب .
لا يمنع الإباضة ولا يسبب تغييرا هورمونيا في جسم المرأة مثل أقراص منع ط§ظ„ط­ظ…ظ„ .
فعال في منع ط§ظ„ط­ظ…ظ„ .
رخيص الثمن ومتوفر في الصيدليات والمستوصفات .
لا يتطلب اتخاذ إجراءات وقائية أخرى ضد ط§ظ„ط­ظ…ظ„ من جانب الرجل والمرأة على حد سواء .
لا يقلل من لذة الجماع ولا يخفف من شهوة القذف .
للولب مضاعفات ومضار منها

إمكانية انزلاقه – إحدى سيئات اللولب الرئيسية انزلاقه من مكانه، وهذا يعني أن الرحم يرفضه، ويحدث هذا الرفض لدى 7% من النساء تقريبا .
أوجاع في أسفل البطن – أحيانا، يسبب اللولب آلاما خفيفة في أسفل البطن ناتجة عن وجود جسم غريب في الرحم مما يسبب بعض التقلصات والمغص، وهي أعراض يمكن أن تزول يتناول بعض المسكنات، ولا تشكل أي خطر .
نزف رحمي – أحيانا يكون هذا النزف غزيرا خلال الأشهر الأولى من استعمال اللولب، ولكن مع مرور الزمن تخف هذه الأنزفة وتصبح متقطعة لكنها خطرة . وكل ما في الأمر هو طمأنة السيدة بالنسبة لهذه الظاهرة وإزالة القلق والخوف من نفسها .

.اللولب الهرموني

في هذا النوع من اللوالب يتم إضافة هرمون LEVENORGESTRILوهو هرمون مانع للحمل بكمية 52 ملغم يوضع في جيب صغير في محور اللولب حيث يفرز الهرمون بجرعة حوالي20 مايكرو غرام يوميا ومن ميزات هذا اللولب انه يعمل على تخفيف كمية الدم في الدورة الشهرية وإزالة الآلام المصاحبة لها.

إن اللولب الهرموني هو وسيلة فعالة لمنع ط§ظ„ط­ظ…ظ„ يناسب السيدة العصرية، إذ أن أكثر من مليوني امرأة في أكثر من 80 دولة حول العالم يستخدمنه منذ عام 1990 إضافة إلى إمكانية استعماله كعلاج لحالات النزف الرحمي الشديد غير العائد إلى سبب وظيفي للسيطرة على الدم وكبديل للجراحة.
انواعه:

1-Progestasert : وهذا النوع يفرز كميات صغيرة من هرمون البروجيسترون.
2-Mirena : وهذا النوع يفرز كميات صغيرة من هرمون البروجستيرون الصناعي وتأثيره على حليب المرضعة اقل من النوع الأول.

مبدأ عمله:
يعتمد على إفراز كميات ضئيلة من هرمون البرجسترون لمنع افراز البيض من المبيض.

موانع الإستخدام:
يمنع إستخدامه عند وجود جلطة الوريد أيا كان موقعها في الساق أو البطن أو الرئة سواء كان قديما أو حديثا.