في معظم السيدات (حوالي 80%) يكون ط§ظ„ط±طظ… وسط الحوض مائلآ ومنثنيآ إلى الأمام( في الوضع الطبيعي) ، وفي 20% من الحالات يميل ط§ظ„ط±طظ… وقد ينثنى أيضآ إلى الخلف.
درجات ميل ط§ظ„ط±طظ… إلى الخلف
- ميل ط§ظ„ط±طظ… ظ„ظ„ط®ظ„ظپ من الدرجة الاولى: وفيه يستقيم ط§ظ„ط±طظ… بدلآ من ميله للأمام.
- ميلان ط§ظ„ط±طظ… الى ط§ظ„ط®ظ„ظپ من الدرجة الثانية: حيث يميل ط§ظ„ط±طظ… للخلف.
- ميل ط§ظ„ط±طظ… ظ„ظ„ط®ظ„ظپ من الدرجة الثالثة: حيث يميل ط§ظ„ط±طظ… ظ„ظ„ط®ظ„ظپ وينثنى على نفسه وتكون قمة ط§ظ„ط±طظ… أسفل مستوى عنق الرحم.
انواع الميل الخلفي للرحم:
1- ميل خلفي ثابت نتيجة التصاقات تمنع تحريكه.2- ميل خلفي متحرك حيث يمكن تحريك الرحم. اسباب ط§ظ†ظ‚ظ„ط§ط¨ ط§ظ„ط±طظ… ظ„ظ„ط®ظ„ظپ
- ميل خلفي خلقي منذ التكوين.
- ميل خلفي بعد ولادة أو اجهاض: وينتج لطول مدة النوم على الظهر مع امتلاء المثانة وثقل ط§ظ„ط±طظ… وارتخاء أربطة الرحم.
- ميل خلفي من الدرجة الأولى مصاحب للهبوط الرحمي.
- التصاقات بالحوض نتيجة:-
- يمكن أن يتحرك رحمك أحيانآ إلى الوراء ثم يعود مرة أخرى إلى وضعه الطبيعي ويتكرر هذا الأمر في حياتك
اعراض ظ…ظٹظ„ط§ظ† ط§ظ„ط±طظ… الخلفي
في حالات الميل الخلفي من الدرجة الأولى لا تشكو المريضة من أي أعراض ، ولكن في حالات ظ…ظٹظ„ط§ظ† ط§ظ„ط±طظ… والإنثناء إلى ظ„ظ„ط®ظ„ظپ من الدرجة الثالثة قد تشكو السيدة من الاتي:
- ألم داخلي اثناء الجماع.
- ألم في الظهر.
- عسر طمث احتقاني وتقلصي حيث تعاني المريضة من آلام في الحوض قبل بدء الدورة الشهرية ومن مغص شديد مع نزول الدورة الشهرية.
- تقارب الدورة الطمثية وزيادة كمية الطمث.
- تأخر الحمل حيث يتجه ط§ظ„ط±طظ… للأمام بعيدآ عن مكان القذف أثناء الجماع وقد يؤدي الميل ظ„ظ„ط®ظ„ظپ للرحم إلى اجهاض.
- جسم عنق ط§ظ„ط±طظ… متجه إلى الأمام وجسم ط§ظ„ط±طظ… للخلف.
الوقاية :
نصح المريضة بالتبول بصورة منتظمة بعد الولادة حتى لا تمتليء المثانة وتضغط على ط§ظ„ط±طظ… ظ„ظ„ط®ظ„ظپ ، وفحص المريضة بعد شهر من الولادة وتصحيح وضع ط§ظ„ط±طظ… ، وقد توضع فرزجة (تحميلة) وهي قطعة مصنعة من البلاستيك بشكل خاص توضع في المهبل بعد عدل ط§ظ„ط±طظ… لتمنع رجوع ميله إلى الخلف.
العلاج
1- علاج مؤقت بالفرزجة العادلة للرحم.2- في حالة وجود أعراض يمكن إصلاح ط§ظ†ظ‚ظ„ط§ط¨ ط§ظ„ط±طظ… الى ط§ظ„ط®ظ„ظپ جراحيآ عن طريق تقصير الأربطة الساندة للرحم وتقصير أربطة عنق ط§ظ„ط±طظ… أثناء علاج الهبوط المهبلي.
ldghk H, hkrghf hgvpl hk;thx hgn hgogt hglkrgf ggogt Hdlhk hld hgpgt hgv[g