مراحل النمو عند الأطفال ومميزاتها

1- حتى 3 سنوات : الوالدان القصيران ينجبان غالبا أطفالا قصارا
خلال العام الثالث من عمره يميل الطفل الى اكتساب وزن اضافي بحوالي 1.800 غرام، كما ينمو بحوالي 5 الى 8 سنتيمترات طولا، ويكون الطفل في هذه المرحلة نشيطا للغاية وكثير الحركة ويتعلم اساليب استخدام جسده. كما انه يبدأ في النوم ساعات اقل مما كان ط¹ظ„ظٹظ‡ قبل عام، حيث تجده يركض في ارجاء المكان محاولا استكشاف العالم الذي يحيط به، ويتعلم مهارات ط¬ط¯ظٹط¯ط© مثل ركوب الدراجة ذات الثلاث عجلات.
وقد تبدأ شهية الطفل في التذبذب كثيرا خلال هذه السن، وهذا امر شائع، فإذا كان الطفل كثير النشاط وسعيدا ومشغولا بعالمه وتقدم له والدته اطعمة مغذية متنوعة، يكون بالتالي قد حصل على المغذيات التي يحتاجها، ولا يكون هنالك اي داع للقلق بشأنه.
وبالرغم من ان الاطفال يختلفون من حيث الشكل والحجم، الا ان الطفل الذي ينعم بالصحة سوف يستمر في ط§ظ„ظ†ظ…ظˆ بوتيرة منتظمة.
ويمكن للطبيب او الممرضة اخذ وزنه وقياس طوله في فحوص منتظمة، وتسجيل تقدم نموه في شكل جدول يوضح ذلك، ويساعد هذا الامر في التأكد من نمو الطفل في نسق ثابت، ومتابعة ان كان وزنه مناسبا مقارنة بالاطفال الآخرين ممن هم في سنه ونوعه، اي ان كان ذكرا ام انثى.

كيف يمكن ظ…ط³ط§ط¹ط¯ط© الطفل في ط§ظ„ظ†ظ…ظˆ بشكل طبيعي؟
– ط§ظ„ظ†ظ…ظˆ الطبيعي يعتمد على الغذاء الجيد، والنوم الكافي، وممارسة ط§ظ„طھظ…ط§ط±ظٹظ† ط§ظ„ط±ظٹط§ط¶ظٹط© بشكل منتظم، وهو ما يمثل افضل مؤشر عام على ان الطفل ينعم بصحة جيدة، ولكن علينا ادراك ان نسق نمو الطفل يتحدد بصورة عامة بالجينات الوراثية، وسوء التغذية قد يؤثر في وتيرة نمو الطفل، وكذلك معاناته من علة او من مرض مزمن، وارغام الطفل الذي يعود قصر طوله لاسباب وراثية الى تناول كميات اضافية من الطعام اواخذ الفيتامينات او المعادن او غير ذلك من مغذيات، فهذه المحاولات لن تزيد من طوله او طولها.

دور الطبيب
وعلى الرغم من البيانات التي جمعت عن طريق جداول النمو، الا انه يصعب تحديد ما يمكن ظˆطµظپظ‡ بالطول او ط§ظ„ظˆط²ظ† ‘الطبيعي’ او العادي، فالوالدان من قصار القامة غالبا ما ينجبان اطفالا قصار القامة، اما طوال القامة فيتميز اطفالهما غالبا بالطول.
وقد يشعر الوالدان ان طفلهما اقل طولا من انداده او ان وزنه يزيد على اوزانهم، الا ان المسألة التي تعد اكثر اهمية في هذا الصدد هي ان كان الطفل مستمرا في ط§ظ„ظ†ظ…ظˆ بوتيرة عادية.
ومعظم الاطفال ممن يعانون من تدني وتيرة ط§ظ„ظ†ظ…ظˆ يقعون عادة ضمن فئتين من فئات نسق ط§ظ„ظ†ظ…ظˆ المختلف، وهما:

قصر القامة الوراثي
يرث الاطفال من هذه الفئة جينات قصر القامة من الوالدين، وعادة ما يكون احدهما او كلاهما، وغالبا ما يرث ذلك من اقرباء آخرين، وبالرغم من انهم قد يكونوا اقصر من المعدل، الا ان هؤلاء الاطفال ينمون بوتيرة عادية وهم بالاضافة الى ذلك يتمتعون بصحة جيدة، ولا تظهر لديهم اي اعراض طبية من تلك التي تؤثر في النمو، كما انهم بصفة عامة يدخلون مرحلة البلوغ، ضمن المعدل العمري العادي، ويبلغون طول الشخص الراشد المماثل لطول الوالدين، كما انه لا يوجد ط¹ظ„ط§ط¬ معروف او يوصى به لهؤلاء الاطفال يعتبر ذو تأثير وفعالية في زيادة طولهم النهائي عند بلوغهم سن الرشد بصورة كبيرة.

أقل من المعدل
على الرغم من انهم قد يكونون عادة ذو حجم متوسط او ضمن المعدل في سنوات الطفولة المبكرة، الا ان هؤلاء الاطفال يمرون بفترة من ط§ظ„ظ†ظ…ظˆ الاقل من المعدل، في الفترة ما بين سن الستة اشهر الى السنتين مما يجعلهم يأتون في مؤخرة جدول النمو.
وبعد سن الثانية او الثالثة، نجد ان الاطفال ممن قد يعانون من تأخر البلوغ يستمرون في ط§ظ„ظ†ظ…ظˆ ضمن المعدل العادي للطفولة، وذلك حتى وصولهم الى سن البلوغ، حيث يتأخر البلوغ لديهم الى مرحلة عمرية لاحقة مقارنة بغيرهم من المراهقين الآخرين، وبما انهم يبدأون مرحلة البلوغ متأخرين، فإنهم يستمرون في ط§ظ„ظ†ظ…ظˆ بعدان يكون معظم المراهقين قد توقف نموهم، وبالتالي تجدهم يعملون على ‘اللحاق’ باندادهم، فيما يتعلق بالطول النهائي الذي يبلغه الشخص الراشد.
وعادة ما يكون هنالك عامل وراثي لهذا النوع من نسق النمو، وبصفة عامة لا تكون هنالك حاجة لاي نوع من ط§ظ„ط¹ظ„ط§ط¬ لهذه لحالة.
ويوصى دائما بمناقشة اي شكوك او مخاوف حول نمو الطفل او تطوره مع طبيب الاطفال.

2- 4 إلى 5 سنوات
يتميز ط§ظ„ط£ط·ظپط§ظ„ في هذه المرحلة العمرية بالنشاط الجسدي ويبدأون في التعلم ط¨ط·ط±ظٹظ‚ط© مركزة لا تتسم بالعجلة كما كانت الحال ط¹ظ†ط¯ظ…ط§ كانوا في سن أصغر.
ويكتسب الطفل في هذه المرحلة حوالي 1.81 كيلو غرام من الوزن، وبطول في حدود 5.08 سم في العام.
ويستمر الطفل في هذه المرحلة في تطوير مهاراته الحركية وتحسينها واستخدام الذراعين والقدمين في التنقل وتحريك الأشياء. وعند بلوغ الطفل الرابعة من العمر يطور قدراته على القفز وتخطي الحواجز.
وتتميز طريقة اللعب لدى الطفل في هذه المرحلة باستخدام الخيال، وسيشكل هذا الأمر جزءا مهما من تطوره ونموه وبالتالي يجب أن يحرص الوالدان على حصول الطفل على وقت لممارسة اللعب الخلاق، مثل الرسم أو حتى الركض في الفناء أو تركيب قطع من أشكال مختلفة. فهذه الفترة تمثل فرصة لإقامة أساس للعادات الجيدة، واكتساب مستوى من النشاط يساعد الطفل على ط§ظ„ظ†ظ…ظˆ بصورة جيدة في حياته.
وعلى الوالدين التأكد من ان طفل ما قبل ط§ظ„ظ…ط¯ط±ط³ط© يمارس نشاطا بدنيا رياضيا لمدة 60 ط¯ظ‚ظٹظ‚ط© في ط§ظ„ظٹظˆظ… على الأقل. فالأطفال في هذه السن يميلون إلى النشاط بطبيعتهم وعلينا تشجيعه على الاستفادة من هذا النشاط وتوفير بيئة آمنة لممارسة استكشافه للعالم من حوله. وأحد الأساليب التي يمكن أن تستخدمها في هذا المجال هو تقييد الوقت الذي يمضيه الطفل أمام ط´ط§ط´ط© التلفزيون.

عناصر ضرورية
النمو العادي يتطلب عدة عناصر أهمها التغذية الجيدة والنوم الكافي، والتمارين البدنية المنتظمة، وهو ما يمثل ط£ظپط¶ظ„ مؤشر على صحة الطفل وفي كل الأحوال ينبغي أن نضع في الاعتبار أيضا ان نسق ط§ظ„ظ†ظ…ظˆ يتحدد بصفة عامة بواسطة الجينات الوراثية.

3- الصبي والصبية 6 – 12 عاما
مع نمو الطفل وانهائه لمرحلة رياض الاطفال ودخوله المرحلتين الاولية والوسطى، وبلوغه مشارف المراهقة، فإنه يمر بمراحل ظ…ط®طھظ„ظپط© من ط§ظ„ظ†ظ…ظˆ ‘الطبيعي’ في ما يتعلق بالطول والوزن، والشكل.
فالاطفال يميلون الى اكتساب طول القامة بوتيرة ثابتة، حيث ينمو الطفل بحوالي 6.35 سم كل عام. وفيما يختص بالوزن فإن الاطفال غالبا ما يبدأون في اكتساب ط§ظ„ظˆط²ظ† بوتيرة اسرع في المرحلة العمرية فيما بين الثامنة والتاسعة.
وفي هذا الوقت يبدأ الطفل في الاحساس بمظهره ونموه. ومن الشائع بالنسبة للفتيات بصفة خاصة ان ينتابهن القلق حول الوزن، والشعور بأن اوزانهن زائدة على المعتاد او انهن ‘بدينات’، بينما نجد الصبي يقلق في شأن طوله، وينتابه احساس بأنه قصير.

مرحلة بلوغ
تعد مرحلة البلوغ من التغييرات الجذرية بالنسبة للصبي والصبية. فهي الفترة التي تظهر ظپظٹظ‡ط§ لديهما تغييرات جسدية تختلف بشكل كبير لدى الجنسين. فتلك التغيرات الناتجة عن التأثيرات الهرمونية تصحبها، بالنسبة للجنسين، دفعات من ط§ظ„ظ†ظ…ظˆ التي تحول الاطفال الى مراهقين مكتملي ط§ظ„ظ†ظ…ظˆ الجسماني.

.. الفتيات
ويعد ظهور الثدي عادة اول مؤشر ملحوظ لدخول الصبية مرحلة البلوغ. ويبدأ هذا الامر في اي مرحلة بين سن الثامنة والثالثة عشرة. وفيما يلي بعض السمات التي تبين ترتيب حدوث التغيرات التي تظهر على الفتاة اثناء تدرجها في مرحلة البلوغ:
بداية بروز الثديين وتكور الارداف.
زيادة وتيرة ارتفاع الطول.
بداية ظهور شعر العانة، ويحدث عادة بعد ستة الى 12 شهرا من بداية بروز الثديين. وهنالك نسبة 15 في المائة من الفتيات ظٹط¸ظ‡ط± لديهن شعر العانة قبل بروز الثديين.
تبلغ وتيرة نمو الطول اقصى حد لها في حوالي العام الثاني من بداية مرحلة البلوغ اي سن الثانية عشرة في المتوسط.
تبدأ العادة الشهرية دائما تقريبا بعد بلوغ وتيرة نمو الطول حدها الاقصى، وهي غالبا ما تبدأ في سن الثانية عشرة والنصف في المتوسط.
وحالما تبدأ الفتاة مرحلة العادة الشهرية يزيد طولها غالبا حوالي 2.54 الى 5.08 سم حتى تبلغ الحد الاعلى لنمو طولها ببلوغها 14 الى 15 عاما.
.. والصبيان
يبدأ ظهور اول تغيرات فسيولوجية لمرحلة البلوغ لدى الصبيان ما بين 10 الى 16 عاما. ويميلون الى ط§ظ„ظ†ظ…ظˆ بوتيرة اسرع في المرحلة العمرية بين 12 و15 عاما ودفعة ط§ظ„ظ†ظ…ظˆ هذه لدى الصبيان تأتي في المتوسط متأخرة بحوالي عامين مقارنة بالفتيات. وحال بلوغ سن 16 عاما يتوقف معظم الصبيان عن النمو، غير ان عضلاتهم تستمر في التطور. ومن بين مظاهر البلوغ لدى الصبيان ما يلي:
زيادة حجم عضو الذكورة والخصيتين.
ظهور شعر العانة ويتبعه ظهور شعر الابطين والذقن والشارب.
يبدأ الصوت في التغير.
تكبر تفاحة آدم لديه.
تبدأ الخصيتان في افراز المني.
وعلى الرغم من شعور الوالدين بالقلق بأن البنت او الصبي ليسا في طول اقرانهما لكن الاهم هو ان كان او كانت مستمرة في ط§ظ„ظ†ظ…ظˆ بوتيرة عادية وطبيعية. ويستطيع الطبيب تقديم المساعدة في حال اكتشافه ان ط§ظ„ظ†ظ…ظˆ يسير بوتيرة ابطأ، حيث يمكن ان يوصي بإجراء فحوص للوصول الى معرفة اذا كان لذلك الامر صلة بحالة طبية أو وراثية تؤثر على النمو.
واذا ثبت ان الصبي او الصبية ينمو/ تنمو بوتيرة اقل من المعدل او ببطء، فإن الطبيب قد يلجأ الى اجراء فحوص للتأكد من وجود بعض الامراض وراء ذلك البطء مثل وجود خلل في افراز هرمون ط§ظ„ظ†ظ…ظˆ او غير ذلك من الاعراض الوراثية التي توثر على النمو. واذا كانت لدى الوالدين استفسارات او مخاوف حول نمو الصبي او الصبية فعليهما مراجعة الطبيب.

على الوالدين ظ…ط³ط§ط¹ط¯ط© الطفل على فهم ان الامر المهم ليس مظهره، بل ان يكون في صحة جيدة. فالطفل ليس في مقدوره تغيير الجينات الوراثية التي تحدد مسألة طوله، لكنه يستطيع التعايش مع طوله بتناول الاطعمة المغذية، واكتساب عادات غذائية صحية، وممارسة النشاط البدني بصفة منتظمة. وعليهم مساعدته في بناء الثقة في النفس مهما كان طوله او وزنه وكذلك قبولنا له كوالدين كما هو.

4- الفتيان والفتيات 13 – 18 عاما
يمر المراهقون والمراهقات عند وصولهم سن البلوغ بالعديد من التغيرات حيث يحدث تطور كبير في اجسامهم تتمثل بدفعة من النمو، كما يحدث تغير في شكل العضلات لدى الجنسين وغالبا ما تكون تلك التغييرات جذرية للغاية.
وكما اشرنا فان هنالك فترة زمنية طويلة تبدأ ظپظٹظ‡ط§ دفعة ط§ظ„ظ†ظ…ظˆ المصاحبة لمرحلة البلوغ. فمعظم الفتيات يبدأ تطورهن الجنسي في الفترة ما بين 18 الى 13 عاما. ويشهدن دفعة تطور كبيرة في سن العاشرة الى الرابعة عشرة. اما الفتيان فتبدأ التغيرات الجنسية لديهم في الفترة ما بين 10 الى 13 عاما ويستمرون في ط§ظ„ظ†ظ…ظˆ حتى حوالي سن السادسة عشرة.
وغالبا ما تنتاب المراهقة او المراهق بعض المخاوف والشعور بالقلق حول كيفية نموه، وكيف يرى الآخرون مظهره. والمراهقات تشغلهن بصفة خاصة مسألة ط§ظ„ظˆط²ظ† مما قد يقودهن الى الافراط في الريجيم وربما اتباع بعض الممارسات التي قد تؤدي الى عواقب صحية.
اما المراهق فانه يهتم اكثر بمسألة الطول، وكذلك بتطوره الجسماني خاصة العضلات، مما قد يقوده ايضا الى اتباع بعض الرياضات والسلوكيات غير الصحية مثل استخدام الهرمونات التي تساعد على بناء العضلات واكسابه مظهرا رياضيا، وكذلك تعاطي البدائل البروتينية.
وقد سبقت الاشارة ايضا الى ان المراهق يشغله اي اختلاف بينه وبين اقرانه في الطول والنمو العضلي الجسماني الامر الذي يجعل لديه احساس بانه مختلف او يبدو غير عادي.
وهنا تأتي أهمية ط§ط³طھط´ط§ط±ط© الطبيب الذي قد يوصي باجرا فحوص للوصول الى معرفة ان كان المراهق يمر بفترة نمو عادية ام ان هناك اسبابا طبية او وراثية وراء بعض البطء الذي يبدو في نموه او نموها.
وبالنسبة للمراهق والمراهقة في الفترة العمرية 13 إلى 18 عاما تكتمل جميع المؤشرات والتغيرات الجسدية والجنسية. كما يكون قد بلغ الحد الاقصى للطول في مرحلة بلوغ سن الرشد.

على الوالدين الاهتمام بهذا الامر وتقديم النصح الى المراهق والمراهقة لتخطي مرحلة ط§ظ„ظ†ظ…ظˆ بسلام. ويمكن للوالدين في هذا الصدد التأكد من ان نمو الأولاد مستمر وان البطء ليس له صلة بأي اعراض صحية.