> ط¹ظ…ظ„ظٹط© ط¬ط±ط§طط© ربط ط§ظ„ظ…ط¹ط¯ط© ، طط²ط§ظ… ط§ظ„ظ…ط¹ط¯ط© المتغير
> Adjustable gastric banding
حزام ط§ظ„ظ…ط¹ط¯ط© القابل للتغيير هو أحد ط£ظ†ظˆط§ط¹ جراحات السمنة
> Weight-Loss Surgery
>
> هذه ط§ظ„ط·ط±ظٹظ‚ط© الجراحية ليست هي المُثلى لإنقاص ط§ظ„ظˆط²ظ† .. فهي ليست نظاماً غذائياً عادياً بل طريقة يلجأ إليها الأطباء بعد استنفاذ كافة السبل المؤدية إلى إنقاص ط§ظ„ظˆط²ظ† مثل الرجيم الغذائي والرياضة وغيرهما
> من الضروري معرفة أن هناك معايير أو ط´ط±ظˆط· معينة يلزم توافرها في المريض حتى يمكن اعتباره حالة مناسبة لإجراء ط¬ط±ط§طط© ربط ط§ظ„ظ…ط¹ط¯ط© .. ومن هذه المعايير :
>
> * الاّ تقل كتلة الجسم لديه عن 40% ( كتلة الجسم هي نسبة ط§ظ„ظˆط²ظ† بالكيلو غرام الى مربع الطول بالمتر ) .. ويُفهم من ذلك أن العملية الجراحية لـ ربط ط§ظ„ظ…ط¹ط¯ط© يجب الا تُجرى إلا لمن يُعانون سمنة مفرطة تنذر بمضاعفات خطيرة مثل السكري والضغط وأمراض ط§ظ„ظ‚ظ„ط¨ والتوقف المفاجئ للتنفس ط£ط«ظ†ط§ط، النوم.
> * يجب ألا يكون المريض مصابآ بـ قصور في الكلية أو الكبد.
> * ألا يقل عمر المريض عن 18 ولا يزيد عن 60 سنة.
> * أن يكون المريض قد أستنفذ كافة السبل المؤدية إلى إنقاص ط§ظ„ظˆط²ظ† بالطرق الأخرى وفشل مثل الرجيم الغذائي والرياضة وغيرهما.
>
>
> عدم الدقة في اختيار المريض المناسب لعمليات ربط ط§ظ„ظ…ط¹ط¯ط© قد يؤدي إلى مضاعفات طµطظٹط© خطيرة مثل :
>
> * نقص الكالسيوم
> * هشاشة العظام
> * نقص الفيتامينات
> * فقر الدم
> * ط§ظ„طھظ‡ط§ط¨ المعدة
> * أحياناً الاكتئاب
> * ترهل الجلد والوجه
> * المغص الحاد
> * الانسداد المعوي
>
>
> لذا يجب ط§ط³طھط´ط§ط±ط© طبيب متخصص في أمراض السمنة وطبيب الغدد واختصاصي التغذية قبل اتخاذ القرار بإجراء ط¹ظ…ظ„ظٹط© ط¬ط±ط§طط© ربط ط§ظ„ظ…ط¹ط¯ط© حتى يتم التأكد بصورة قاطعة من نتائجها
> في حالة اختيار المريض المناسب لجراحة ربط ط§ظ„ظ…ط¹ط¯ط© وعمل كافة الفحوص اللازمة للتأكد من ذلك فإن نتائج الجراحة تكون ظ…ظ…طھط§ط²ط© .. إذ لا تعتبر العملية الجراحية معقدة من الناحية الفنية ويمكن إجرائها بالمنظار .. وهي ليست صعبة بالنسبة إلى الجرّاح صاحب الخبرة في هذا المجال لكن الاختيار الدقيق للمريض المناسب يبقى هو العامل الحاسم في نجاح ط¹ظ…ظ„ظٹط© ربط ط§ظ„ظ…ط¹ط¯ط© .. لذا يُنصح بمراجعة جرّاح مختص للتأكد من صلاحيتك لهذه العملية
> أصبحت العملية أكثر انتشارا وأقل خطورة وتتطلب في أغلب الأحيان ط³ط§ط¹ط© واحدة من التخدير العام وليلة واحدة في ط§ظ„ظ…ط³طھط´ظپظ‰ .. يتم تركيب الحزام يكون من خلال فتحات صغيرة بالمنظار الجراحي ولا يتفاعل الحزام مع الجسم .. ويوضع الحزام حول أعلى جزء من ط§ظ„ظ…ط¹ط¯ط© ليحولها إلى شكل الساعة الرملية بمعدة صغيرة ( جيب صغير ) أعلى الحزام .. وبالتالي فمن الممكن الرجوع ظپظٹظ‡ط§ وإزالة الحزام
> يستطيع الطبيب بعد العملية أن يتحكم بمقدار الطعام الذي يمر عبر الجزء العلوي المتصل بالمعدة والجزء المتبقي منها وذلك حسب كمية ط§ظ„ظˆط²ظ† المراد تخفيضه من قبل المريض حيث أن الجزء العلوي من ط§ظ„ظ…ط¹ط¯ط© يتطلب كمية قليلة من الطعام مما يعطي شعوراً فورياً بالشبع يمنع المريض من تناول ط§ظ„ظ…ط²ظٹط¯ من الطعام
> يمكن نفخ وتهوية العوامة أو البالونة الداخلية بالحزام حسب حالة المريض ودرجة نقصان ط§ظ„ظˆط²ظ† المطلوبة .. كما يمكن تعديل نفخ العوامة بحقن محلول ملح في الصمام الخاص الذي يوضع تحت ط¹ط¶ظ„ط§طھ البطن دون طھط¯ط®ظ„ جراحي وبالتالي نستطيع أن نتحكم في حجم ط§ظ„ظ…ط¹ط¯ط© .. فإذا وصل المريض إلى ط§ظ„ظˆط²ظ† المثالي يخفف الطبيب من نفخ البالونة فيستطيع أن يأكل أكلاً إضافياً .. لذلك يسمى طط²ط§ظ… ط§ظ„ظ…ط¹ط¯ط© ط§ظ„ظ…طھط؛ظٹط± Adjustable gastric banding
> يخسر الشخص عادة ط®ظ…ط³ظٹظ† بالمائة من ط§ظ„ظˆط²ظ† الزائد خلال السنة الأولى بعد ط¹ظ…ظ„ظٹط© ربط ط§ظ„ظ…ط¹ط¯ط© .. لكن عليك أن تتبع طريقة ط¬ط¯ظٹط¯ط© في ط§ظ„طظٹط§ط© ونمط غذائي صحي
> يوجد في الأسواق ط£ظ†ظˆط§ط¹ عديدة من حلقات ربط ط§ظ„ظ…ط¹ط¯ط© تتراوح أسعارها بين 500 – 2024 ط¯ظˆظ„ط§ط± تبعاً لجودتها
> الآثار الجانبية الممكنة بعد ط¹ظ…ظ„ظٹط© ط¬ط±ط§طط© تحزيم ط§ظ„ظ…ط¹ط¯ط© تتضمن :
>
> * النزف
> * تقرح المعدة
> * انزلاق حلقة الرباط
> * الالتهاب
> * خطر التخدير العام في المريض البدين
>
>
> إلا أن ط¬ظ…ظٹط¹ هذه الاختلاطات نادرة الحدوث ( أقل من %2 ) خاصة لدى استعمال الحلقات المتطورة .. ويمكن ط¹ظ„ط§ط¬ ط¬ظ…ظٹط¹ الاختلاطات عادة بعملية بالمنظار دون الحاجة إلى فتح البطن.
>
> ulgdm [vhpm vf’ hglu]m K p.hl hgljydv > lljh.m Hekhx Hk,hu hglsjatn hgl.d] hgjihf hgpdhm hg,.k hg’vdrm hgrgf hsjahvm j]og [ldu olsdk []d]m [vh]m [.hx ],ghv shum wpdm av,’ skm a;g ugh[ uqghj tdih ;lh
