تشوه الأظافر

إبراهيم ـ القاهرة ـ على الرغم من أن مساحة الظفر ضئيلة إلا أنه يمثل أهمية كبرى في الأمراض الجلدية. ويعد الظفر مرآة تنعكس عليها عشرات الأمراض الباطنية والجراحية التي تساعد في تشخيصها تلك المساحة الصغيرة.
أن التغيرات التي تطرأ على شكل الظفر ولونه وتركيبه يشير إلى العديد من الأمراض ومنها ما هو خاص بالظفر نفسه، فمثلا لدى بعض حالات معينه من مرضى القلب والصدر نجد أن كمية الأوكسجين في دمائهم قليلة مما يسبب انتفاخ الأظافر، وعندما يتخذ الظفر شكل الملعقة أي يصبح مقعرا، فان ذلك يشير إلى أن صاحبه يشكو من الأنيميا الناتجة عن نقص الحديد، وعندما يكتسب الظفر اللون الأبيض فان هنالك احتمال وجود تليف بالكبد، أما تناول العقاقير كعقار التتراسيكلين فيغير لون الظفر إلى الأصفر، وعلاجات مرض الملاريا تحولها إلى اللون الأزرق.
كما تؤثر اضطرابات الغدة فوق كلوية حيث يؤثر نقص الكفاءة إلى تلون الظفر باللون البني أما النشاط الزائد لذات الغدة فيكسب الظفر اللون الأسود، ويؤدي نقص تركيز بعض بروتينات الدم إلى ظهور خطين بالعرض في الظفر ويكون لونهما أبيض، وتفقد ط§ظ„ط£ط¸ط§ظپط± الإنحناءات الطبيعية في حال وجود خلل في الغدة الدرقية وفي حال زيادة البولينا في الدم ينقسم الظفر إلى جزءين أحدهما أبيض والآخر بني اللون، ولا ننسي إصابات الفطريات بأنواعها والتي طھط´ظˆظ‡ وتغير شكل الظفر الطبيعي، وكل من هذه الأنواع لها علاج خاص بها.

* قصر القامة > أنا أم لثلاثة أطفال ويبلغ عمر أبني الثاني 5 أعوام ولاحظت أنه قصير القامة حيث يتساوى طوله مع أخيه الأصغر منه بسنتين فما تفسير ذلك؟
أم عبدا لله ـ الإمارات ـ من الضروري قبل تقييم قامة الطفل معرفة أن طول أي طفل في عمر معين ليس قيمة ثابتة، ولكن يوجد ما يسمى بالمدى الطبيعي للطول، وهذا يعني أن طول الطفل الطبيعي في عمر الثلاث سنوات على سبيل المثال يتراوح بين 89 إلى 102 سم، وإذا كان طول الطفل يقارب هذا المدى فهو يعتبر طبيعيا. ويمكن معرفة نسبة الطول الطبيعي للأطفال في الأعمار المختلفة من خلال منحنيات النمو وجداول النمو المختلفة.
أما إذا كان طول الطفل أقل من المعدل الطبيعي فثمة أسباب لذلك، كوجود عوامل وراثية من قصر القامة في الأجيال السابقة للأسرة تؤثر على معدل الطول في الأسرة، أو وجود تأخر نسبي في معدل النمو، وهذا يعود إلى ظروف خاصة بتكوين الطفل. أو وجود بعض الأحوال المرضية كسوء التغذية أو بعض الأمراض الخاصة بتكوين العظام والغضاريف، أو أمراض مزمنة كالفشل الكلوي أو أمراض القلب أو الجهاز التنفسي، وقد يكون السبب قصور في بعض الغدد الصماء المسؤولة عن النمو. وينبغي هنا استشارة طبيب الأطفال لمعرفة إذا كان طول الطفل فعلا أقل من المعدل الطبيعي ولتحديد السبب وعلاجه.

* التهابات المسالك البولية > أبلغ من العمر 35 عاما وأعاني من آلام في البطن وحرقة شديدة عند التبول وآلام مستمرة أسفل الظهر، ولقد شخص مرضي كالتهاب في المثانة فما هو هذا المرض؟
سمية ـ جدة ـ التهاب المثانة من الأمراض الشائعة التي تصيب سنويا بين 4 إلى 8 ملايين سيدة في العالم، وتشير الإحصاءات إلى أن 25% من السيدات بين عمر العشرين والأربعين يتعرضن للإصابة بالتهاب مجرى البول، السبب في هذا المرض هو الميكروبات البكتيرية بشكل عام ويقف وراء ثمانين في المائة من الإصابات بكتريا تدعى أي كولاي وهو ميكروب معوي يعيش في الأمعاء الغليظة وحول فتحة الشرج، أما الـ20% فسببها أنواع البكتريا الأخرى والفطريات، ويعود السبب الرئيسي في العدوى إلى عدم الاهتمام بالنظافة الشخصية بصور جيدة، وارتداء الملابس الضيقة التي تزيد العرق والاحتكاك فتنتج بيئة صالحة لنمو البكتريا.
وتشمل أعراض التهاب المثانة آلام شديدة في أسفل البطن وحرقة مزعجة أثناء أو بعد التبول، وتعدد مرات الدخول إلى دورة المياه للتبول مع الإحساس بعدم تفريغ المثانة، إلى جانب وجود آلام في الظهر، كما يتغير لون البول ويصبح عكرا مائلا إلى الاحمرار، ويحدث أحيانا ارتفاعا في درجة الحرارة مع رعشة، ويبدأ العلاج بالتشخيص عن طريق تحليل عينة من البول والتي تعطي نتائج مبدئية أولية عن نوع ودرجة الالتهاب، كما يلزم عمل مزرعة للبول لمعرفة نوع الميكروب ونوع المضاد الحيوي الفعال ضد البكتريا المسببة للالتهاب. ويعتمد العلاج أيضا على تناول الكثير من السوائل وفي بعض الحالات قد يصف الطبيب أدوية مضادة لآلام البطن.

* آلام الصدر > عمري 29 عاما أشكو منذ فترة من ألم في الجهة اليسرى من الصدر ويزداد هذا الألم مع السعال وليس له علاقة بالطعام والشرب، هل من الممكن أن أكون مصابا بجلطة في الرئة؟
سعيد ـ الرياض ـ تصيب الجلطات الرئوية النساء أكثر من الرجال، وهناك عوامل تساعد على تكون الجلطة الرئوية مثل البدانة وعدم الحركة والأمراض الخبيثة وأمراض التخثر والدم الوراثية وغيرها فإن كنت لا تعاني أيا من العوامل المذكورة، فإن احتمالات الإصابة بجلطة الرئة غير وارد.

ja,i hgH/htv