تخطى إلى المحتوى

انحراف إبهام القدم the hallux valgus

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
انحراف ط¥ط¨ظ‡ط§ظ… ط§ظ„ظ‚ط¯ظ… the hallux valgus

هي حالة ط§ظ†ط­ط±ط§ظپ ط¥ط¨ظ‡ط§ظ… ط§ظ„ظ‚ط¯ظ… إلى الخارج المصاحب بانحراف السلامية الأولى للقدم إلى الداخل وتسبب تشوهات بالقدم مع أوجاع شديدة خاصة عند ارتداء الحداء.

الشروق

## الأسباب:

– أسباب وراثية

– بعض الأمراض الروماتزمية خاصة مرض الروماتويد.

– ارتداء الاحدية الضيقة والمدببة من الأمام.

– بعض الكسور بالقدم والساق.

– بعض أمراض الأعصاب والعضلات.

## الأعراض :

– بداية يشعر المريض ببعض الأوجاع عند ارتداء الحداء وظهور نمو عظمي من الجهة الداخلية لرأس السلامية الأولى للقدم ويتبعها ط§ظ†ط­ط±ط§ظپ الأصبع إلى الجهة الخارجية , تزداد الحالة سؤ في الانحراف عند عدم اتخاذ الاجرأات التي تمنع حدوث الانحراف ودلك بالاستمرار بارتداء الحداء الضيق .

## التغيرات المرضية :

– حدوث قصر بعضلات الإبهام الخارجية

– حدوث قصر بكبسولة الإبهام الخارجية

– حدوث تمدد بكبسولة الإبهام الداخلية

– انزلاق عظمتي الإبهام ( السيسامويدز ) من مكانيهما إلي الخارج

– انزلاق عظمة الإبهام الأولى من على رأس السلامية إلى الخارج

– بروز نمؤ عظمي على رأس السلامية من الداخل ( بانيون) وتكون كيس سنوفي على هدا النمؤ (برسا ) قد تلتهب نتيجة الاحتكاك المتكرر مما يزيد الأوجاع .

– نتيجة لانزلاق عظمتي الإبهام يتكون تغيير عظمي وزوائد عظمية ويتكون التهاب سينوفي بالمفصل وتزداد الحالة سؤ .

الشروق

## العلاج :

1- في الحالات البسيطة يجب ارتداء الحداء الواسع من الإمام أو لبس مقوم ط¥ط¨ظ‡ط§ظ… ط§ظ„ظ‚ط¯ظ… .

– يجب وضع كمادات باردة على موضع التورم .

– يجب أخد المسكنات .

2- في الحالات المتقدمة :

– يكون العلاج الجراحي هو الحل المناسب ويجب على الجراح دراسة حالة ط§ظ„ظ‚ط¯ظ… جيداً ودلك باخد صور الأشعة من عدة زوايا والكشف الدقيق على القم والطرف السفلي وخاصة الظهر . لاكتشاف الأسباب الأخرى لأوجاع ط§ظ„ظ‚ط¯ظ… .

– يجب على الجراح وضع عمر المريض ونوعه في الاعتبار وان يقوم بشرح الحالة للمريض حتى لا تكون هناك مفاجآت بعد العملية .

– يجب على الجراح أن يعلم المريض كيف يحافظ على نجاح العملية ومنها : –يجب عدم ارتداء الحداء الضيق والمدبب من الأمام. طبعاً هدا مستحيل بالنسبة للفتيات ؟؟

– يجب أخد نصائح الطبيب بعين الاعتبار .

– يجب وضع ط¥ط¨ظ‡ط§ظ… ط§ظ„ظ‚ط¯ظ… في المقوم لأطول فترة ممكنة (ثلاث أشهر)

– يجب على الجراح أن يعلم المريض بان بعض الحالات تحتاج لعملية مراجعة من نوع آخر خاصةً ادا أجريت العملية في سن مبكرة أي قبل اكتمال النمؤ العظمي .

##العمليات الجراحية :

تتوقف العمليات الجراحية على عدة نقاط :

1- عمر المريض .

2- درجة التشوهات والتشوهات المصاحبة في ط§ظ„ظ‚ط¯ظ… والساق و الظهر .

3- امكانية الجراح وخبرته .

الشروق

النوع الأول من العمليات يجرى على الأنسجة مثل الأربطة والعضلات والكبسولة وهي تجرى في السن المبكرة قبل اكتمال نمؤ العظام .

النوع الثاني العمليات التي تجرى على الأنسجة الرخوة وعلى العظام وهي عمليات تجرى بعد اكتمال النمؤ .

النوع الثالث العمليات التي تجرى على كبار السن نتيجة وجود التغيرات العظمية وتأكل الغضروف ونمؤ الزوائد العظمية .وهي عمليات قفل المفصل أو إزالة جزء من عظم المفصل .

## أهداف العمليات الجراحية :

1- تجرى للتخلص من الأوجاع بالدرجة الأولى .

2- تجرى لتقويم التشوه بالدرجة الثانية .

## مضاعفات العمليات الجراحية :

1- استمرار الوجع لوجود أسباب أخرى .

2- قصر أبهام ط§ظ„ظ‚ط¯ظ… .

3- ط§ظ†ط­ط±ط§ظپ ط¥ط¨ظ‡ط§ظ… ط§ظ„ظ‚ط¯ظ… إلى الداخل .

4- ط§ظ†ط­ط±ط§ظپ ط¥ط¨ظ‡ط§ظ… ط§ظ„ظ‚ط¯ظ… إلى الأعلى .

5- عودة التشوهات السابقة .

6- التهاب جرثومي

7- تأكل المفصل نتيجة لقصور الدورة الدموية .

وفي حالة توفر الإمكانيات تكون نسبة نجاح هده العمليات كبيرة ويكون المريض بدون أوجاع .

ودمتم سالمين

د. ناصر


hkpvht Yfihl hgr]l the hallux valgus

مشكوووووورة والله يعطيك الف عافيه على الموضوع

شكرا لمرورك على موضوعي

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

هذا الموقع يستخدم خدمة أكيسميت للتقليل من البريد المزعجة. اعرف المزيد عن كيفية التعامل مع بيانات التعليقات الخاصة بك processed.