مقدمة :
التلقيح ط§ظ„طµظ†ط§ط¹ظٹ هو عبارة عن ادخال حيوانات منوية مستخرجة من الزوج في المسالك التناسلية للزوجة بهدف الاخصاب والانجاب ، ولا يتم ذلك عن طريق الممارسة الجنسية المباشرة بين الزوج والزوجة ، وإنما بحقن السائل المنوي بطريقة اصطناعية بواسطة المحقن المخصص لذلك ، ويلجأ الطبيب إلى هذه الطريقة في حالة الفشل في معالجة العقم ، وكتدبير مساعد للحصول على الطفل
ما هو ط§ظ„طھظ„ظ‚ظٹط ط§ظ„طµظ†ط§ط¹ظٹ ؟ و كيف يعمل ؟
إحدى التقنيات البسيطة جداً للمساعدة على الانجاب ، وهي عبارة عن ادخال قسطرة رفيعة جداً عبر عنق الرحم ، ليتم حقن الحيوانات المنوية المغسولة مسبقاً في المختبر مباشرة في الرحم .
هذه العملية لا تأخذ وقتاً طويلاً . يتطلب الاجراء إدخال منظار ثم القسطرة .
العملية تستغرق حوالي 60 – 90 ثانية لإدخال القسطرة ثم حقن الحيوان المنوي ، و60 ثانية أخرى لإزالة القسطرة( التي تسحب ببطء حتى لا تضايق السيدة ) .
عندما يصعب الوصول إلى عنق الرحم ، يتم إستخدام خطاف ليمسك عنق الرحم . الامر الذي يجعل العملية مزعجة أكثر قليلاً .
مامعنى Intrauterine insemination و Artificial insemination ؟
Intrauterine insemination تعني تلقيح داخل الرحم أما Artificial insemination فتعني ط§ظ„طھظ„ظ‚ظٹط ط§ظ„طµظ†ط§ط¹ظٹ ، ولا فرق بين الاثنين وهي مجرد تسميات مختلفة
متى يمكن اللجوء إلى طريقة ط§ظ„طھظ„ظ‚ظٹط ط§ظ„طµظ†ط§ط¹ظٹ ؟
– عندما يكون الزوج عاجزاً أو طاعناً في السن ويرغب الذرية
– عندما يكون الزوج سريع الانزال لا يستطيع ايصال سائله المنوي إلى اغوار المهبل
– عندما تكون مواصفات السائل المنوي من النوع الرديء ، فيكون فيه عدد نادر من الحيوانات المنوية التي لا تستطيع بحركتها الخاصة عبور المسالك التناسلية عند المرأة
– عندما تكون الزوجة حساسة للغاية وخائفة بشكل يضيق مهبلها وتنقبض عضلاته عند الجماع ، مما لا يسمح لعضو الرجل بالدخول إلى المهبل ، وتسمى هذه الحالة " تشنج المهبل " Vaginismus
– عندما تكون الزوجة مصابة بمناعة ذاتية ضد مني زوجها وحساسية قاتلة بين السائل المنوي ومادة الرحم الزلالية التي تفتك بالخلايا المنوية بحيث يتعذر على مني الزوج عبور المسالك التناسلية بالطريقة الطبيعية ، وفي الوقت المحدد للإباضة ، مما يستدعي نقل الحيوانات المنوية المأخوذة من الزوج وغسلها بالمختبر ووضعها مباشرة في جوف الرحم بواسطة محقنة خاصة
هل هناك خطر على الطفل المولود بواسطة ط§ظ„طھظ„ظ‚ظٹط ط§ظ„طµظ†ط§ط¹ظٹ ؟
لقد دلّت التجارب والابحاث والملاحظات السريرية والفحوص المخبرية أن الأطفال المولوين بطريقة ط§ظ„طھظ„ظ‚ظٹط ط§ظ„طµظ†ط§ط¹ظٹ لا يشكون من أي تشويه أو عاهات عقلية أو جسدية ، ولا يختلفون عن غيرهم من الاطفال المولودين بصورة طبيعية ويتمتعون بصحة جيدة وجهاز عصبي طبيعي
ما هي الحالات التي لا تصلح مع طريقة ط§ظ„طھظ„ظ‚ظٹط ط§ظ„طµظ†ط§ط¹ظٹ ؟
– حالة انعدام النطف المنوية في السائل المنوي
– حالة موت النطف أو عدم تحركها ، والتي لا ينفع العلاج في تحريكها
– حالة نقص النطف في السائل المنوي وقصور عددها عن الخمسة ملايين في المليمتر الواحد وإذا كانت من النوع الرديء
– حالة كون الرجل مصاب بإنعدام في القذف ، أو ضعف قذف السائل المنوي في المهبل ، وهذا يحدث عادة بعد استئصال غدة البروستاتا عند الرجل أو بسبب استئصال الخصية أو الحويصلات المنوية على إثر حادث
– حالة يحمل فيها الزوج خصائص وراثية مشكوك بسلامتها ( نقص عقلي ، جنون )
– حالة تدل الفحوص المخبرية فيها أن كروموزومات الزوج غير موافقة لكرموزومات الزوجة ( بسبب درجة القرابة ) ، وأن المرأة في هذه الحالة أنجبت سابقاً أطفالاً مشوهين
– حالة عجز الرجل نهائياً وأبدياً عن إيصال الحيوان المنوي لزوجته لسببب من الاسباب ، على اثر حادث مثلاً أو مرض أو صدمخة نفسية قوية أو شلل نصفي
هل تتناول الزوجة أي أدوية ؟
هناك طريقتين للتلقيح ط§ظ„طµظ†ط§ط¹ظٹ . الأولى تعتمد على الدورة الطبيعية للتبويض ، والثاني تعتمد على تحفيز التبويض بواسطة تناول ادوية مثل الكلوميد .
هل تحتاج العملية إلى تخدير ؟
لا
أين ومتى يتم جمع الحيوانات المنوية ؟
عينة الحيوانات المنوية تجمع من خلال القذف بواسطة الاستمناء ( في الحمام مثلاً) وتوضع في كأس معقم ، ويتم تسليمها إلى المختبر خلال نصف ساعة .
هناك فترة إنتظار بين تسليم العينة وحقن الحيوانات المنوية ، وهذه الفترة تعتمد على تقنية الغسيل الذي تتراوح ما بين نصف ساعة إلى ساعتين
ما هو أفضل توقيت لإجراء ط§ظ„طھظ„ظ‚ظٹط ط§ظ„طµظ†ط§ط¹ظٹ ؟
يتم ط§ظ„طھظ„ظ‚ظٹط خلال فترة التبويض . وقد تستعمل أدوية تحفيز التبويض لانتاج أكثر من بويضة خلال الاسبوع الذي يسبق التبويض .
ما هي نسبة نجاح ط§ظ„طھظ„ظ‚ظٹط ط§ظ„طµظ†ط§ط¹ظٹ ؟
النسبة العامة بين 5 – 20 % لكل دورة
وهذه النسبة تعتمد على العمر وعدد الجريبات والحيوانات المنوية
هل ط§ظ„طھظ„ظ‚ظٹط ط§ظ„طµظ†ط§ط¹ظٹ مؤلم ؟
تعتبر أغلب السيدات أنه غير مؤلم ، وهو أشبه بأخذ مسحة لعنق الرحم ، خاصة إذا تم بتوقيت مناسب وكان عنق الرحم مفتوحاً ، لكن بعض السيدات يصبن بالتشنج
ما هي المدة التي يبقى فيها الحيوان المنوي المغسول على قيد الحياة ؟
يمكن أن يعيش من 24 – 72 ساعة ، ويفقد فعاليته بعد 24 ساعة
هل يجب على الزوجة أن تتمد بعد ط§ظ„طھظ„ظ‚ظٹط ط§ظ„طµظ†ط§ط¹ظٹ ؟
ليس ضرورياً خاصة أن عنق الرحم لا يبق مفتوحاً .
بعض الاطباء يفضلون أن تتمدد السيدة لمدة 15 – 20 دقيقة
ما هي المدة التي يجب على الزوج أن يمتنع عن القذف أو الجماع قبل وبعد اجراء ط§ظ„طھظ„ظ‚ظٹط ط§ظ„طµظ†ط§ط¹ظٹ ؟
قبل ط§ظ„طھظ„ظ‚ظٹط ط§ظ„طµظ†ط§ط¹ظٹ يجب على الزوج الامتناع عن القذف أو الجماع لمدة 36 – 72 ساعة .
بعد ط§ظ„طھظ„ظ‚ظٹط ط§ظ„طµظ†ط§ط¹ظٹ يمكن ممارسة الجماع في أي وقت إلا إذا حدث نزيف اثناء ط§ظ„طھظ„ظ‚ظٹط ط§ظ„طµظ†ط§ط¹ظٹ ، وهنا يجب الانتظار لمدة 48 ساعة
هل يمكن أن تسقط الحيوانات المنوية ؟
الحيوانات المنوية المحقونة لا تسقط . بعض الاطباء يضعون كأساً لمنع التسرب
ما هو عدد الجربيات التي تعطي فرصة اكبر للحمل ؟
بين 3- 4 ، وما زاد عن ذلك يعطي فرصة أكبر لحدوث حمل متعدد
ما هو عدد الحيوانات المنوية المغسولة المطلوبة لنجاح ط§ظ„طھظ„ظ‚ظٹط ط§ظ„طµظ†ط§ط¹ظٹ ؟
أقل عدد مطلوب هو 5 مليون وتزيد الفرصة إذا كانت بين 20 – 30 مليون
كم مرة يجب أن تتم محاولة ط§ظ„طھظ„ظ‚ظٹط ط§ظ„طµظ†ط§ط¹ظٹ ؟
من 3 – 4 مرات ، وإذا فشلت يتم الانتقال إلى طريقة الاخصاب خارج الجسم IVF
هل حدوث النزيف أمر وارد في ط§ظ„طھظ„ظ‚ظٹط ط§ظ„طµظ†ط§ط¹ظٹ ؟
لا ، وهو يحدث بشكل نادر عندما تكون هناك مشكلة في الوصول إلى عنق الرحم .
بعض النساء لديهن اساساً نزف خفيف خلال فترة التبويض
متى يحدث الانغراس ؟
خلال 6- 12 يوم بعد التبويض
متى يمكن اجراء اختبار للحمل ؟
بعد اسبوعين
كيف تتم مراقبة عمل ط§ظ„طھظ„ظ‚ظٹط ط§ظ„طµظ†ط§ط¹ظٹ ؟
بواسطة جهاز الموجات فوق الصوتية ، وتحاليل واختبارات الدم
ما هي اخطار ط§ظ„طھظ„ظ‚ظٹط ط§ظ„طµظ†ط§ط¹ظٹ ؟
– التشنج
– حدوث جرح طفيف في العنق يؤدي إلى النزف
– مشاكل ادوية تحفيز المبيض
ما معنى غسل الحيوانات المنوية ؟
إحدى التقنيات التي تستخدم في المختبر ، وتقوم بفصل الحيوان المنوي عن السائل المنوي ، والحيوان المتحرك عن غير المتحرك من اجل التحضير لإستخدامه في ط§ظ„طھظ„ظ‚ظٹط ط§ظ„طµظ†ط§ط¹ظٹ IUI أو لـ IVF
هل يمكن للسيدة أن تمارس رياضة السباحة بعد ط§ظ„طھظ„ظ‚ظٹط ط§ظ„طµظ†ط§ط¹ظٹ ؟
يفضل الانتظار لمدة 48 ساعة
ما هي كلفة ط§ظ„طھظ„ظ‚ظٹط ط§ظ„طµظ†ط§ط¹ظٹ ؟
تتفاوات الاسعار بشكل كبير بين كل دولة وأخرى ، بل وبين كل عيادة وأخرى ، وإذا لم تستخدم أية أدوية لتحفيز المبيض فستتراوح الكلفة على سبيل المثال في الولايات المتحدة بين 300 – 700
hgjgrdp hgwkhud hgwkhun
وشكرا جزيلا على المقال المفيد