السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
اخواتي الانيقات تعاني الكثير من النساء من مشكل ظ†ط²ظˆظ„ ط§ظ„ظ…ط´ظٹظ…ط© فلكن هدا الموضوع الدي اثار اهتمامي وهو منقول للاستفادة…
نزول المشيمة
هو انغراس المشيمه أسفل الرحم وتسمى بالمشيمه المنزاحه
وهذا يترتب عليه حصول نزيف للمرأه الحامل قد يؤدي إلى الإجهاض إذا كانت المرأه في الشهور الأولى من الحمل
ويلزم الطبيب المرأه الحامل بالراحه التامه في المستشفى حتى تبقى تحت رعاية الطيبيب ولا يسمح لها بأن تأخذ الراحه التامه في بيتها لأنه من المستحيل أن تبقى الحامل في بيتها مستلقية على ظهرها فهي لا يسمح لها بالقيام بأي مجهود مهما كان نوعه
فالراحه التامه هي السبيل الوحيد لإرجاع المشيمه إلى مكانها الطبيعي ولكن في بعض الاحيان حتى مع الراحه التامه فإنه يحصل إجهاض للحامل خصوصا إذا كانت في الاشهر الأولى من الحمل وبقي النزيف مستمرا
في بعض الأحيان يعطي الطبيب بعض الأدويه أو الأبر لإيقاف النزيف ولكن هذا لايمنع بقاء المشيمه في أسفل الرحم وعليه تبقى الحامل مضطره للبقاء في السرير في راحه تامه إلى حين موعد الولاده وبما أن وجود المشيمه في الاسفل فهذا يمنع خروج الطفل أثناء الولاده بالطريقه الطبيعيه فيلجأ الطبيب إلى إخراج الطفل بالعمليه القيصريه وذلك لأن إذا خرجت المشيمه قبل الطفل فإنه ينقطع الأ****جين عن الطفل ويؤدي إلى خروجه ميتا
أما إذا كان ظ†ط²ظˆظ„ المشيمه في الأشهر الأخيره من الحمل أي من الشهر الخامس وما فوق فإنه إذا لم تنفع الراحه التامه وبقيت المشيمه تنزف فإن الطبيب يقوم بعمليه قيصريه مبكره لأنقاذ الطفل وذلك لأن بقاء النزف قد يؤدي إلى ولاده طفل معاق لا قدر الله.
ولو تلاحظين ط§ظ„ظ…ط´ظٹظ…ط© placenta شوية فوق في الوضع الطبيعي وراس البيبي مع تقدم الحمل يكون لتحت عند عنق الرحم …
بالنسبة للمشيمة النازلة placenta previaهي مثل ماقلت لك انها تغرس في الجزء السفلي من الرحم في بداية الحمل وهي تحدث لمراة في كل 200 امراة ….
وهناك ثلاثة انواع منها نسبة لعلاقتها بعنق الرحم …
1- ط§ظ„ظ…ط´ظٹظ…ط© النازلة الكاملة او الكلية total placenta previaوهي التي تغطي الجزء السفلي من الرحم مع تغطية عنق الرحم بالكامل …..كما تلاحظين في الصورة عنق الرحم cervixمغطى بالكامل مما قد يسبب ظ†ط²ظˆظ„ او حصول نزيف بسهولة او حتى عند الجماع ولا اتوقع انه لديك باذن الله …
2- ط§ظ„ظ…ط´ظٹظ…ط© النازلة الجزئية partial placenta previaوهي التي تغطي جزء السفلي مع تغطية جزيئة لعنق الرحم
3- ط§ظ„ظ…ط´ظٹظ…ط© النازلة الطرفية marginal placenta previa وهي التي تكون بالجزء السفلي لرحم وقريبة من عنق الرحم ولكنها لاتغطيه
وهذا النوع ومع تقدم الحمل راح تتراجع انشاءلله ..وهي ثاني وحدة على اليسار مكتوب عليها low implantation
اسباب حدوث ط§ظ„ظ…ط´ظٹظ…ط© النازلة غيرمعروفة ولكن يمكن ان تحدث في بعض النساء نتيجة عوامل معينة كالآتي..
1-وجود scarring في جدار الرحم من حمل او اصابات سابقة .
2- وجود تليف اوعيوب خلقية في الرحم
3- المراة التي تعرضت لعمليات في الرحم او عمليات قيصرية
4- المراة التي فوق سن ال35
5- المراة التي كانت لديها مشيمة نازلة في حمل سابق …
تكمن خطورة ط§ظ„ظ…ط´ظٹظ…ط© النازلة في امكانية حدوث النزيف وخصوصا في الثلث الاخير من الحمل حيث ياخذ الجزء السفلي وعنق الرحم بتهيأ للولادة بان يصبح اقل سمكا وبالتالي بما ان الجزء من ط§ظ„ظ…ط´ظٹظ…ط© النازلة يغطي عنق الؤحم قد يحدث نوع من النزيف …كلما كان هناك جزء من ط§ظ„ظ…ط´ظٹظ…ط© يغطي عنق الرحم كلما كانت هناك نسبة كبيرة لزيادة النزيف …..
اعراض ط§ظ„ظ…ط´ظٹظ…ط© النازلة يمكن لطبيب عبر الفحوصات بالاضافة من التصوير التلفزونيultrasound تشخيصه حيث يحدد التصوير موقع انغراس ط§ظ„ظ…ط´ظٹظ…ط© وامكانية انغراسها او تغطيتها لعنق الرحم …وقد يكون التصوير عن طريق المهبل ادق في المراحل الاولى من الحمل …
لكن هناك نسبة قليلة من الحوامل التي تبقى ط§ظ„ظ…ط´ظٹظ…ط© نازلة لديها ..حيث ان نسبة كبيرة من هذه ط§ظ„ظ…ط´ظٹظ…ط© تصعد مع نمو الحمل وتبتعد عن عنق الرحم مع الزيادة في النمو والزيادة في عمر الرحم …وهو مايسمى بالمشيمة المهاجرة placenta migration
اما عن العلاج فانه لايوجد علاج يغير من وضعية ط§ظ„ظ…ط´ظٹظ…ط© النازلة بحد ذاته الا انه يجب المتابعة لدى الطبيب لعمل التصوير والتاكد من وضعتها وحركتها وايضا لتاكد من وضع الجنين في حالة حصول نزيف لاسمح الله فان الطبيب قد يضطر لتوليد المريضة اذا كان عمر الجنين يسمح لعيش خارج الرحم
وفي اغلبية هذه الحالات تكون العملية القيصرية الخيار الاول لطبيب لتجنب النزيف الحاد للام .
hsfhf k.,g hgladlm ,hghpj’dhj hg,h[fm ks,g
