ط§ط³ط¨ط§ط¨ موت ط§ظ„طظٹظˆط§ظ†ط§طھ ط§ظ„ظ…ظ†ظˆظٹط© ط¯ط§ط®ظ„ ط§ظ„ط±طظ…(ظپططµ ما بعد الجماع)
يعرف هذا الفحص بفحص ما بعد ط§ظ„ط¬ظ…ط§ط¹ او The postcoital test اوSims-Huhner or Huhner test
فى الوضع الطبيعى للعينة :
الكمّيات الطبيعية للحيمن ترى في العيّنة.
الحيمن يتقدّم للأمام خلال المخاط العنقي.
يمتدّ المخاط على الأقل 2 الى (5 سنتيمتر).
يجفّف المخاط في نمط fernlike.
فى العينة غير الطبيعية :
المخاط لا يستطيع التقدم في 2 فى (5 سنتيمتر).
المخاط لا يجفّف في نمط fernlike.
لا حيمن أو نسبة مئوية كبيرة من الحيمن الميت يريان في العيّنة.
الحيمن يتثاقل.
يوجد اكثر من سبب منها :
ان يكون وقت عمل الفحص ليس فى وقت الاباضة وبالتالى قد تظهر العينة غير طبيعية نتيجة لطبيعة الافرازات فى هذة الفترة لذلك مهم ان يتم الفحص فى وقته المناسب وعادة يتم من اليوم الـ10 – 14 من اول يوم للدورة ويحدد حسب مقدار الدورة الشهري
-افراز الخلايا المبطنة لعنق الرحم أجساما مضادة للحيوانات ط§ظ„ظ…ظ†ظˆظٹط© وتؤدى هذه الاجسام إلى موت ط§ظ„طظٹظˆط§ظ†ط§طھ ط§ظ„ظ…ظ†ظˆظٹط© قبل وصولها إلى قناة فالوب anti-sperm antibodies وهى قد توجد في المراة او في الرجل
والحل عند وجود اجسام مضادة يكون بعمل تلقيح صناعى IUI وهو العلاج السريع والاكثر نجاح وفاعلية بحيث يتم ادخال انبوب طبى خاص وحقن السائل المنوى داخله مباشرة ط¯ط§ط®ظ„ الرحم وبالتالى لا يمر السائل المنوى ويمتزج بافرازات عنق الرحم فيؤدى الى موت الحوينات المنوية
يوجد وسائل اخرى كالمعالجة البديلة للمخاط العنقي غير الطبيعي يتضمّن استعمال غسول قلوى يتم قبل ط§ظ„ط¬ظ…ط§ط¹ مباشرة وهذا يستخدم اذا كانت درجة الحموضة عالية فى الافرازات العنقيه , ايضا المعالجة بالpreovulation estrogen …
– تغير في طبيعة الإفرازات العنقية أو المخاط العنقي للرحم pH والذى قد يعيق دخول النطف أو يمنعها أو حتى يقتلها وبالتالى عدم حدوث إخصاب ويعود ذلك (لوجود التهابات) أو جراحات سابقة على عنق الرحم أو بتأثير إضطرابات هرمونية ( قرحة عنق الرحم ) أو حتى تشوهات خلقية ( انقلاب الرحم )
ايضا في حالة وجود التهابات سواء في الرجل ام المراة تتكون اجسام مضادة في الجسم تقتل هذه ط§ظ„طظٹظˆط§ظ†ط§طھ ط§ظ„ظ…ظ†ظˆظٹط© في عنق الرحم وتعوق حركتها او سبحتها باتجاه البويضة …لذلك يجب فحص الدم ايضا للوجود هذه المضادات حيث تكون الغالبه في جسم المراة عبارة عن بروتين المضادIgAويوجد في الافرازات المخاطية في المهبل او السائل المنطلق من البويضة عند الانفجارfollicular fluid
اما في حالة الرجل تكون على شكل التصاقات ط§ظ„طظٹظˆط§ظ†ط§طھ ط§ظ„ظ…ظ†ظˆظٹط© تعرف بAGGLUTINATION OF SPERMتحدث هذه الالتصاقات مابين ط§ظ„طظٹظˆط§ظ†ط§طھ ط§ظ„ظ…ظ†ظˆظٹط© نتيجة وجود اجسام مضادة للحيوانات المنويةantisperm antibodesفي نفس جسم الرجل ذاته وهي تحدث نتيجة اعتبار جهاز المناعة في جسم الرجل ان ط§ظ„طظٹظˆط§ظ†ط§طھ ط§ظ„ظ…ظ†ظˆظٹط© جسم غريب عليه فتبدا بافراز الاجسام المضادةdIgA antiboyتعمل على الهجوم على ط§ظ„طظٹظˆط§ظ†ط§طھ ط§ظ„ظ…ظ†ظˆظٹط© مما يؤدي الى التصاقاتها ببعضها البعض فيعيق سرعة مرورها وسباحتها في عنق الرحم مما يؤدي الى صعوبة وصولها الى البويضة وتلقيحها ..ويكون في الفحص المخبري ط§ظ„طظٹظˆط§ظ†ط§طھ ط§ظ„ظ…ظ†ظˆظٹط© تظهر متلاصقة بعدد يصل الى 2-10 حيوان من جهة الراس ..
نسبة حدوث الاجسام المضادة للحيوانات ط§ظ„ظ…ظ†ظˆظٹط© تصل الى 1-2%
اما عن السبب الريئسي غير معروف ..الا انه قد يصاحب بعض الحالات التالية :
الاصابة بالتهابات تناسلية للرجل تؤدي الى تولد هذه الاجسام المضادة ..
اصابة اورضة في الخصيتين ..
الاصابة بدوالي الخصيتين varicocele
يمكن ان يحدث بعد عملية vasectomy لكن طريقة غسل وفصل ط§ظ„طظٹظˆط§ظ†ط§طھ ط§ظ„ظ…ظ†ظˆظٹط© وعمل التلقيح الصناعي عن طريق حقن ط§ظ„طظٹظˆط§ظ†ط§طھ ط§ظ„ظ…ظ†ظˆظٹط© في الرحم intrauetrine insemenationوهو مايعرف بIUIهو الحل لهذه الحالة لتخفيف من عرض التعرض لالتصاقات في حالة التلقيح الصناعي الخارجي ..وفرصة نجاحها تعتمد على نسبة التصاقات وكمية ط§ظ„طظٹظˆط§ظ†ط§طھ المتاثرة ..وعموما تصل نسبة النجاح الى 64%بعد ثلاثة محاولات ..وهناك فرصة تصل الى 27%للحمل خلال اول محاولة ..او قد يلجا الطبيب الى علاج حقن سايتوبلازما البويضة بلحيوان المنويةintracytoplasmic sperm injection في حالات المناعة الشديدة ضد ط§ظ„طظٹظˆط§ظ†ط§طھ المنيوي
hsfhf l,j hgpd,hkhj hglk,dm ]hog hgvpl(tpw lh fu] hg[lhu) lzm hg[lhu hgvpltpw
اللهم أمين يا رب العالمين..جزك الله كل خير..أنا ساكنة في تمارة
اه الحبيبة ،تقدري ديري التلقيح المجهري..حيت في التلقيح المجهري،تياخدو الحيوان المنوي الجيد ويتم حقنه مباشرة داخل البويضة تحت المجهر..ويتم الاحتفاض بالبويضة في حضانات خاصة مدة معينة حتى تحدت الانقسامات..ويتم بعدها ترجيع البويضة المنقسمة أو أكتر في الرحم..تحت البنج..نتمنى نكون جاوبتك
الله يفرحك يا لحبيبة